Request edit access
ΕΓΓΡΑΦΗ Νέου Μέλους με Τέκνα
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Επώνυμο Κηδεμόνα *
Όνομα Κηδεμόνα *
Όνομα Πατρός Κηδεμόνα
 *
Αρ. Δελτίου Ταυτότητας Κηδεμόνα
 *
Διεύθυνση Κατοικίας
 *
Πόλη
 *
Τηλέφωνο (Κινητό)
 *
Τηλέφωνο (Σταθερό)
 *
Σε περίπτωση μη ύπαρξης καταχωρήστε ένα κινητό τηλέφωνο
Email
 *
Επιβεβαίωση email *
Διεύθυνση Κατοικίας εκτός Κέρκυρας
Στοιχεία 1ου τέκνου
Επώνυμο *
Όνομα *
Όνομα πατρός *
*
MM
/
DD
/
YYYY
Στοιχεία 2ου τέκνου
Επώνυμο
Όνομα
Όνομα πατρός
Ημ/νια Γέννησης
MM
/
DD
/
YYYY
Στοιχεία 3ου τέκνου
Επώνυμο
Όνομα
Όνομα πατρός
Ημ/νια Γέννησης
MM
/
DD
/
YYYY
Σας ενημερώνουμε ότι το ιστορικό των δανεισμών ενδέχεται να διατηρείται από το εκάστοτε βιβλιοθηκονομικό σύστημα που χρησιμοποιεί η Βιβλιοθήκη. Η προστασία των προσωπικών σας δεδομένων διασφαλίζεται από το προσωπικό της Βιβλιοθήκης και από το ίδιο το λογισμικό.
  Δηλώνω ότι έλαβα γνώση των ανωτέρω και συναινώ στη συλλογή, επεξεργασία και τήρηση, όπως περιγράφεται παραπάνω, των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα εμού ή του ανήλικου τέκνου μου, τα στοιχεία του οποίου αναφέρονται στην παρούσα αίτηση και για το οποίο δηλώνω υπεύθυνα ότι ασκώ νόμιμα τη γονική μέριμνα.  
 *
  Δηλώνω ότι έλαβα γνώση και αποδέχομαι τον γενικό κανονισμό λειτουργίας της Βιβλιοθήκης, όπως επίσης και τους επιμέρους κανονιστικούς κανονισμούς των διαφόρων υπηρεσιών για την εγγραφή του ανήλικου τέκνου μου, τα στοιχεία του οποίου αναφέρονται στην παρούσα αίτηση και για το οποίο δηλώνω υπεύθυνα ότι ασκώ νόμιμα τη γονική μέριμνα  
Clear selection
  Δηλώνω ότι έχω ενημερωθεί και αποδέχομαι τον κανονισμό χρήσης του Δημόσιου Κέντρου Πληροφόρησης και επιθυμώ το ανήλικο τέκνο μου να χρησιμοποιεί τους ηλεκτρονικούς υπολογιστές της Βιβλιοθήκης και το δίκτυο Wi-fi.  
 *
Παρατηρήσεις
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms