WPŁYW WYGLĄDU LEKÓW NA SKUTECZNOŚĆ LECZENIA
Szanowni Państwo,
jesteśmy studentkami kierunku lekarskiego i członkami Koła Naukowego przy Katedrze i Klinice Psychiatrii i Psychoterapii ŚUM w Katowicach. Zwracamy się z uprzejmą prośbą  o wypełnienie poniższej ankiety, której celem jest zebranie danych dotyczących opinii pacjentów  o  wyglądzie leków i jego wpływie na skuteczność leczenia.
Poniższa ankieta jest całkowicie anonimowa. Udzielone odpowiedzi posłużą nam do napisania pracy naukowej.
Wszelkie pytania i zastrzeżenia prosimy kierować na adres: stn.psychiatria.katowice@gmail.com 
Z góry dziękujemy za wypełnienie ankiety!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Wiek *
2. Pleć *
3. Wykształcenie *
4. Rozpoznanie (choroba podstawowa) *
5. Oddział
Clear selection
6. Czy zwraca Pan/Pani uwagę na kolor leku? *
7. Czy Pana/Pani zdaniem kolor leku może mieć wpływ na wyniki leczenia? *
8. Czy w Pana/ Pani przypadku kolor leku wpływa na chęć stosowania leku? *
9. Czy w Pana/ Pani przypadku kolor leku wpływa na subiektywną skuteczność leku? *
10.  Czy w Pana/ Pani przypadku kolor leku ułatwia regularne przyjmowanie leków? *
11. Jaki kolor tabletki Pan/Pani preferuje *
12. Dlaczego?
13. Czy Pana/Pani zdaniem kształt leku może mieć wpływ na wyniki leczenia? *
14. Czy zwraca Pan/Pani uwagę na nadruk na tabletce? *
15. Czy woli Pan/Pani tabletki, które są podzielne? *
Required
16. Czy zdarza się Panu/ Pani stosować leki wg własnego uznania? *
17. Czy lekarz pyta czy forma leku Panu/Pani odpowiada? *
18. Czy zdarzyło się Panu/Pani przestać brać lek ponieważ miał inny wygląd od poprzednio przyjmowanego? *
19. Czy zdarzyło się że gdy lek zmienił wygląd czuł się Pan/Pani po nim gorzej? *
20. Czy zdarzyło się że gdy lek zmienił wygląd czuł się Pan/Pani po nim lepiej? *
21. Czy uważa Pan/Pani, że smak tabletki ma znaczenie. Np. gorzkie tabletki są bardziej skuteczne? *
22. Czy Pana/Pani zdaniem lek może mieć takie samo działanie przy różnej formie podania? (doustnym, dożylnym i podskórnym) *
23. Proszę zaznaczyć która forma leku najbardziej Panu/Pani odpowiada? *
Required
24. Która najmniej? *
Required
25. Czy wie Pan/ Pani czym są generyki (zamienniki)? *
26. Co robi Pan/ Pani w sytuacji zmiany przez lekarza leku na inny (o innej nazwie ale tym samym składzie) (można zaznaczyć kilka odpowiedzi) *
Required
27. Czy dostaje Pan/Pani od lekarza informacje dotyczące powodu zmiany leku i możliwe różnice w działaniu? *
28. Czy czyta Pan/ Pani ulotki? *
29.  Czy Pana/Pani zdaniem wyższa cena leku koreluje z lepszymi efektami leczenia? *
30.  Czy stosował Pan/Pani kiedyś leki łączone typu 2 w 1? *
31.  Czy rozmawia Pan/Pani z innymi chorymi na temat leków, które Pan/Pani aktualnie stosuje? *
32.  Jak to wpływa na leczenie? *
można zaznaczyć kilka odpowiedzi
Required
33. Czy po przeczytaniu działań niepożądanych w ulotce zauważa je Pan/Pani u siebie ze zwiększoną częstotliwością? *
34. Czy oprócz leków przepisanych przez lekarza stosuje Pan/Pani inne leki dostępne bez recepty? *
 można zaznaczyć kilka odpowiedzi
Required
35. Czy informuje Pan/Pani lekarza o stosowaniu leków „na własną rękę”? *
36. Czy utożsamia Pan/Pani wielkość tabletki z jego siła działania, tzn. duża tabletka ma więcej substancji czynnej, czyli mocniej zadziała? *
37.  Czy uważa Pan/Pani że wielkość  tabletki ma wpływ na szybszy początek działania? *
38. Czy uważa Pan/Pani że wielkość tabletki ma wpływ na długość jej działania? *
39. Czy uważa Pan/Pani, że większa tabletka powoduje więcej działań niepożądanych? *
40.  Czy uważa Pan/Pani, że przyjęcie leku dwa razy dziennie daje lepsze efekty niż zażycie tej samej dawki leku raz dziennie (skondensowana postać leku)? *
41. Czy uważa Pan/Pani, że zażywanie kilku (mniejszych) tabletek naraz daje lepsze efekty niż zażywanie tylko jednej (dużej) mimo tej samej dawki? *
42.  Co sądzi Pan/Pani o „lekach robionych” w aptece? *
43.  Czy Pana/Pani zdaniem intensywność koloru opakowania jest proporcjonalna do mocy leku? *
44. Czy Pana/Pani zdaniem wielkość opakowania jest proporcjonalna do mocy leku? *
45. Czy uważa Pan/Pani, że jasne/ciepłe kolory opakowania kojarzą się z wyzdrowieniem i ma to pozytywny wpływ na leczenie? *
46. Czy uważa Pan/Pani, że ostre/intensywne/ciemne kolory opakowania kojarzą się negatywnie i utrudniają leczenie? *
47. Czy fakt, że opakowanie leku jest Panu/ Pani "znany" (widziany wcześniej w reklamie, zażywany przez znajomych) wpływa na to że chętniej Pan/ Pani zażywa dany medykament? *
48. Czy zwraca Pan/ Pani uwagę na nazwę leku? *
49. Czy Pana/ Pani zdaniem nazwa leku może mieć wpływ na wyniki leczenia? *
Uwagi i komentarze dotyczące ankiety
Nieobowiązkowe
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms