Mujer de 28 años acude a la clínica para la evaluación de dolor difuso. La paciente se queja de mialgias y artralgias generalizadas durante los últimos 3 meses. Se siente adolorida y el dolor se intensifica e interfiere con sus actividades como la limpieza de la casa y las compras. Presenta también fatiga, pero niega dificultad con el sueño o la rigidez matutina. La paciente se queja de piel seca y estreñimiento leve. La revisión de los sistemas, excluye: pérdida de peso, fiebre, erupción cutánea, parestesias, debilidad, hinchazón de las articulaciones y fenómeno de Raynaud.

El paciente no tiene antecedentes médicos significativos y no toma medicamentos, pero toma muchas vitaminas y suplementos sin receta médica.

El examen médico general es normal. Tiene leve dolor en la palpación de las articulaciones y los músculos, pero no tiene hinchazón de las articulaciones o calor. No presenta ninguna erupción y su examen neurológico está intacto, excepto por un retraso en la fase de relajación de los reflejos tendinosos profundos.