FORMULIR PENDAFTARAN BANTUAN PENDIDIKAN 3B AFIM 2016
1. Pemohon wajib mengisi formulir pendaftaran di bawah ini.
2. Pemohon diwajibkan untuk mengirimkan dokumen pendukung kepada PPI Montpellier melalui email ke alamat afim.montpellier@gmail.com dengan subject "afim2016_namapemohon" dengan besar file maksimal 10Mb.  Dokumen pendukung yang wajib dikirimkan tersebut meliputi:
    a. Foto terbaru berwarna
    b. Kartu Tanda Penduduk
    c. Kartu mahasiswa
    d. Kartu Keluarga
    e. Transkrip nilai dari semester 1 hingga sekarang
    f. Surat motivasi 1 halaman
    g. Surat keterangan tidak mampu orang tua/wali dan atau tagihan PBB tahun terakhir rumah orang tua/wali dan atau tagihan listrik bulan terakhir rumah orang tua/wali
    h. Surat pernyataan tidak sedang menerima beasiswa dari pihak manapun yang ditandatangani oleh pihak kampus (fakultas)
    i. Sertifikat pendukung
    Dokumen yang dikirimkan tersebut bisa dalam format .JPG atau .PDF dengan catatan dokumen dapat terbaca dengan jelas.
3. Semua dokumen yang akan dikirimkan tersebut disimpan dalam 1 file folder berformat .RAR atau .ZIP dengan nama file folder "afim2016_namapemohon".
4. Dokumen yang tidak lengkap tidak akan diproses dan dinyatakan gugur.

Informasi lebih lanjut: https://sites.google.com/site/3bafim001/
Sign in to Google to save your progress. Learn more
I. Data Pribadi
Nama lengkap *
Nomor KTP *
Jenis Kelamin *
Tempat Lahir
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat Rumah *
Alamat surat menyurat
Email *
Nomor Telepon/HP *
Hobi
II. Data Akademik
Nama Universitas *
Fakultas *
Jurusan *
Semester *
IPK Terakhir *
Riwayat Pendidikan Formal *
Urutkan dari SD hingga Universitas misal: 1. SD abc (2001-2007). <ENTER> 2. SMP xyz (2015) dst
Nama Dosen Pembimbing Akademik *
Alamat Email Dosen Pembimbing Akademik *
III. Data Keluarga
Nama Ayah/Wali
Umur
Alamat
Pekerjaan
Nama Ibu
Umur
Alamat
Pekerjaan
Penghasilan Orang Tua/Wali *
Jumlah Saudara Kandung *
Jumlah Tanggungan *
Jumlah anak yang masih ditanggung orang tua/wali
IV. Prestasi Akademik dan Pengalaman Organisasi
Prestasi Akademik
Uraikan prestasi yang pernah diraih (bukti fisik harap dilampirkan melalui email)
Pengalaman Organisasi
Uraikan, misal: 1. Ketua himpunan abc (2014-2015). <ENTER> 2. Ketua panitia xyz (2015)
Konfirmasi *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms