Request edit access
Formulir Surat Keterangan Masih Kuliah  
Formulir ini untuk mengisi data diri mahasiswa. Pastikan isi dengan benar sesuai dengan ketentuannya
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap  *
Nama Lengkap dari Mahasiswa 
Tempat & Tanggal Lahir  *
Isi dengan Tempat lahir dan Tanggal lahir Mahasiswa
Semester yang sudah di Tempuh *
Kelas/Tingkat/Semester  sekarang. Contoh format Penulisan.  Contoh :  II ( Dua ) 
NPM *
Dalam Penulisan  NPM dikasih tanda [ ' ] sebelum  NPM.  contoh  '15.0305.0001 
Kelas *
Kelas Mahasiswa
Jurusan / Program Studi *
Alamat Lengkap Mahasiswa *
Domisili Mahasiswa   
Nama Orang Tua/ Wali *
Nama dari Orang Tua Mahasiswa 
Pekerjaan *
Jenis pekerjaan Orang Tua
NIP / Golongan  [ Pekerjaan ]
Bagi yang tidak memiliki NIP/Golongan bisa di isi dengan tanda '--'.
Nama Sekolah/Instansi  Pekerjaan : *
Nama dari Instansi/sekolah/perusahaan dari tempat Orangtua Bekerja. Apabila tidak ada isi dengan kode '--' 
Alamat Rumah Orang Tua *
Status Mahasiswa  *
Pastikan Status Anda adalah ["Mahasiswa Aktif"] dan kalau status Anda [ "Di Cutikan / Cuti studi" ] Maka Pembuatan surat akan di tunda terlebih dahulu sampai Anda melakukan Registrasi !!
Keperluan *
Tujuan pembuatan surat tersebut 
Nomor Telepon/Hp  *
Nomor Wa yang masih Aktif 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Muhammadiyah Magelang.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms