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受付表
CoCoタク杉並店
ペットタクシーCoCoタク杉並店　染谷です。ご用件をお伺いいたします。
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飼い主様のお名前をお願い致します。
ご連絡先電話番号をお願い致します。
ご連絡先メールアドレスをお願い致します。
お伺いさせていただくご住所をお願い致します。郵便番号
お伺いさせていただくご住所をお願い致します。
お連れするペットちゃんのお名前をお願い致します。
お連れするペットちゃんのお歳をお知らせください
お連れするペットちゃんの性別をお知らせください
お連れするペットちゃんの種類をお知らせください。（わんちゃん、犬種）
お連れするペットちゃんの種類をお知らせください。（ねこちゃん、種類）
お連れするペットちゃんの体重をお知らせください。
お連れするペットちゃんの体長をお知らせください。
お連れするペットちゃんの種類をお知らせください。（ねこちゃん、種類）２
お連れするペットちゃんの体重をお知らせください。２
お連れするペットちゃんの体長をお知らせください。２
お連れするペットちゃんの種類をお知らせください。（その他、種類など具体的に）３
お連れするペットちゃんの体重をお知らせください。３
お連れするペットちゃんの体長をお知らせください。３
お迎えに伺うご希望の日付を教えてください。
MM
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DD
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YYYY
お迎えに伺うご希望の時間を教えてください。
Time
:
お迎えに伺うご住所をお知らせください。（郵便番号）
お迎えに伺うご住所をお知らせください。（住所、建物名、階数なども）（お客様のご住所と同じであれば省略可能です）
お運びするご住所をお知らせください。（郵便番号）
お運びするご住所をお知らせください。（住所）
お運びするご住所をお知らせください。（施設名）
お運びするご住所をお知らせください。（電話番号）
お待ちする場合の大体の待機時間をお知らせください。（〇時間△△分など）
お送り先までなのか、お迎え先まで戻るのかお知らせください。（往復または片道）
お支払方法をお知らせください。
弊社をお知りになったのは以下のどの方法でしょうか
上記でその他を選ばれた方はこちらにご記入お願い致します
わんちゃんの場合、こちらに登録いただけると確認事項（ワクチン接種など）が簡略化できます。

https://wanpass.me/?from=pcmax&gad_source=5&gclid=EAIaIQobChMI-tPdx43ahwMVru4WBR1ulR8jEAAYASAAEgImqvD_BwE
弊社ではP's First　ペッツファーストに登録しておりますので、会員様向けの割引がございます。　この機会にご登録いただいても結構です。　（ご登録有または無）
詳しくは下記ご参照ください。

https://www.pfirst.jp/home
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