Request edit access
Відновлення Нижньодуванської громади
Дорогі жителі Нижньодуванської територіальної громади! Після деокупації нашої громади нас чекає кропітка робота з відновлення території. Та ми зможемо все зробити, якщо будемо триматися разом і допомагати один одному. Шановні мешканці громади, долучіться, будь ласка, до заповнення анкети, яка допоможе зрозуміти потреби наших громадян та дозволить врахувати думку кожного. Впевнені, що разом ми відновимо рідну громаду та забезпечимо її щасливе майбутнє!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Прізвище, ім'я, по-батькові
 *
Контактний телефон
 *
Email
Дата народження
MM
/
DD
/
YYYY
Номер довідки ВПО (необов'язково)
Який населений пункт Нижньодуванської громади Ви представляєте?
В якому населеному пункті мешкаєте на сьогоднішній день?
На сьогоднішній день Ви мешкаєте за адресою, яка вказана в довідці ВПО?
Clear selection
Якщо ні, то вкажіть, будь ласка, адресу, за якою Ви мешкаєте
Чи є у Вас власне житло на території Нижньодуванської громади?
Clear selection
Оберіть тип Вашого житла:
Clear selection
Оберіть, чи Ваше власне житло, яке покинули:
Clear selection
Стисло зазначте інформацію про пошкодження/руйнування об'єкта (у разі наявності інформації)
Кількість членів Вашої родини (включаючи Вас), що перемістилися з Вами
Кількість дітей, що перемістилися з Вами
Вік дітей, місце навчання на сьогоднішній день
Кількість осіб працездатного віку, що перемістилися з Вами(включаючи Вас)
Кількість осіб пенсійного віку, що перемістилися з Вами (включаючи Вас)
Чи відноситься Ваша родина до однієї з категорій:
На цей час Ви мешкаєте у:
Clear selection
Ваш соціальний статус
Чи плануєте Ви залишитися на постійне проживання в населеному пункті, до якого перемістилися?
Clear selection
Чи є необхідність забезпечення Вашої родини у житлі, призначеного для тимчасового проживання внутрішньо переміщених осіб, в населеному пункті, до якого перемістилися
Clear selection
Чи мали Ви свій бізнес до 24.02.2022 р.
Clear selection
Якщо Ви відповіли "так" на попереднє питання, тоді зазначте, чи плануєте його відновлення після деокупації
Clear selection
Якщо Ви електрик, будівельник, зварювальник, механізатор, чи готові Ви особисто долучитися до відновлення громади після деокупації (офіційне працевлаштування)?
Clear selection
Чи отримували Ви гуманітарну допомогу в Україні? 
Clear selection
Якщо так то  яку саме?
Чи отримуєте Ви грошову допомогу як ВПО?
Clear selection
Чи отримували Ви або члени Вашої родини грошову допомогу від міжнародних організацій?
Clear selection
Чи готові Ви долучитись до відновлення громади після деокупації на волонтерських засадах? 
Clear selection
Чи залишились на окупованій території члени Вашої родини, які у разі деокупації потребують на негайну евакуацію?
Clear selection
Якщо так, то вкажіть ПІБ людини, рік народження, особливі потреби, адресу проживання, контактні дані
Ми закінчили наше опитування. Дякуємо Вам за Ваші відповіді. Крокуємо разом до Перемоги!
СЛАВА УКРАЇНІ! 
ГЕРОЯМ СЛАВА!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms