Request edit access
Опросник «Выявление симптоматики СРК (синдрома раздраженного кишечника)»

Здравствуйте, уважаемые студенты! Я провожу научное исследование. Прошу принять участие в исследовании, которое предназначено для выявления симптомов СРК у студентов КрасГМУ в исследовательских целях по написанию курсовой работы «Особенности тревожности у пациентов с СРК».

Практическая значимость данного исследования состоит в том, чтобы помочь пациентам с СРК определить их уровень тревожности, выявить взаимосвязь работы кишечника и деструктивной тревоги. Результаты данного исследования позволят разработать план психологической работы с людьми, страдающими СРК, по снижению тревожности.

Здесь нет правильных или неправильных ответов. Поэтому будьте откровенны. Полученные данные не разглашаются (вместо ФИО можете написать любое четырехзначное сочетание букв и цифр, которые необходимо указать и в данном опроснике, и в ответах опросников по выявлению тревожности!). Ваши личные данные (если укажите ФИО) понадобятся для обратной связи, а пол и возраст составят обобщенную статистику.

Примерное время прохождения исследования – 10 минут. 

БЛАГОДАРЮ ЗА УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ!

Sign in to Google to save your progress. Learn more
 ФИО (любое четырехзначное сочетание букв и цифр, которые необходимо указать и в данном опроснике, и в ответах опросников по выявлению тревожности) *
Пол *
Возраст *
Электронная почта (ссылка на любую соц.сеть) для обратной связи (по желанию)
Я даю свое согласие на хранение и обработку персональных данных *
Выставлен ли Вам диагноз СРК врачом?  *

Поставьте галочку только возле тех симптомов, которые вы у себя наблюдаете. 

*
Required

Как давно Вас беспокоят вышеперечисленные симптомы? (если в предыдущем вопросе у вас отсутствуют симптомы СРК, то здесь можете ответить "не беспокоят")

Имеются ли  заболевания кишечника у Ваших родственников и какие?
Как давно Вы проходили обследование у врача гастроэнтеролога и какие диагнозы он Вам выставил? 
Далее Вам предлагается заполнить опросники, по результатам которых Вы узнаете свой уровень тревожности.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy