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[상시] 동료상담가 이용신청서
동료상담가란?
-장애인 부모에게 동료 장애인 부모를 통한 정보제공 및 심리정서적 지원 서비스 제공
-장애인 부모 동료상담 서비스를 통한 사례관리 대상 발굴 및 연계 서비스 지원
-장애인 부모 동료상담가와 함께 일상적은 경험을 교환하고 공유할 수 있는 기회 제공

동료상담가 진행 방법
-동료상담가와 1:1 매칭
-동료상담가와 상담은 1시간에서 1시간 30분, 총 3회진행

제출서류
-복지카드 사본
-등본

★신청후 서류작성과 제출을 위해 센터 내방 필수

문의사항
02-6238-8859 - 박진경 사회복지사
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신청자명
생년월일
성별
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주소
연락처
장애자녀 성명/연령/장애유형/ (예시 - 홍길동/17세/뇌병변)
상담가능시간 (예시 - 월 10시~12시, 금 16시~18시)
동료상담가와 나누고 싶은 이야기(간단하게 작성)
개인정보제공동의서
「장애인부모 동료상담」의 원활한 진행을 위해 개인정보보호법에 따라 개인 정보의 수집 이용 동의 및 개인정보의 취급 위탁 동의를 받고 있습니다.

· 수집∙이용목적:장애인부모 동료상담 본인 확인
· 개인정보 수집 항목: 이름, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, 이메일
· 보유∙이용기간: 장애인부모 동료상담 2년 까지 <개인정보보호법>에 의거 강북구장애인가족지원센터에서 보관 및 관리합니다.

장애인부모 동료상담 신청을 위한 개인정보 제공 및 이용에 대한 동의 여부를 표시(O)하여 주시기 바랍니다.
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* 귀하는 상기 사항들에 대해 동의하지 않으실 권리를 가지며, 동의하지 않을 경우 본 프로그램에 신청하실 수 없습니다.
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