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CUIDADO INTEGRAL DE SALUD IV

MANEJO PREVENTIVO DE LA ANEMIA EN EL PERÚ

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Caso 1 (Atención Prenatal): Una gestante primigesta acude a su primer control prenatal (APN). El médico debe establecer el protocolo de seguimiento conforme a la NTS 213. Pregunta: ¿Cuál es la cantidad mínima de Controles de Atención Prenatal que debe asegurar el médico dentro del manejo integral según la norma?  *
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Caso 2 (Recién Nacido): Un neonato de término con buen peso al nacer es atendido. El médico debe aplicar la intervención inicial inmediata que ha demostrado ser un pilar en la prevención de la anemia ferropénica. Pregunta: ¿Cuál es la intervención inmediata en el recién nacido que se establece como pilar preventivo clave en la NTS?  *
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Caso 3 (Suplementación): Un médico atiende a un niño de 18 meses de edad, con un peso adecuado para su talla. El historial indica que no ha recibido suplementación previa. Pregunta: ¿Cuál es el esquema de suplementación preventiva (dosis y duración) que debe indicarse a este paciente, si su dosaje inicial de hemoglobina (Hb) previa a la suplementación resultó ser normal?  *
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Caso 4 (Dosaje): Un niño nacido prematuramente y con bajo peso (2.0 kg) es dado de alta. El médico debe programar el primer dosaje de hemoglobina (DH) para iniciar el manejo preventivo. Pregunta: ¿Cuándo debe realizarse el primer dosaje de hemoglobina para este recién nacido con bajo peso/prematuro, según lo estipulado en la NTS?  *
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Caso 5 (Adolescente): Una adolescente de 14 años es derivada a consulta para la atención integral de su edad. Pregunta: ¿Qué prestación es obligatoria incluir en la atención integral del adolescente, además de la consulta médica y la atención nutricional, según el marco normativo? *
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Caso 6 (Corte de Suplementación): Se tiene el caso de un niño de 7 meses que ha recibido suplementación preventiva con hierro desde los 6 meses. Su DH a los 9 meses (tercer mes de iniciada la suplementación) muestra Hb: 12.5 g/dL. Pregunta: ¿Qué acción clínica se debe seguir respecto a la suplementación preventiva, según el esquema de control establecido en la NTS?  *
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Caso 7 (Producto): Un niño a término con buen peso inicia suplementación preventiva a los 4 meses. Pregunta: ¿Cuál es la presentación farmacéutica preferente para este grupo etario, según el esquema preventivo de la NTS?  *
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Caso 8 (Transición de Esquema): Un médico revisa el esquema de suplementación de un niño que cumplirá 24 meses y ha estado recibiendo 2 mg/kg/día. Pregunta: Al cumplir los 24 meses, ¿cuál es el cambio fundamental en la dosificación y producto de la suplementación preventiva que debe aplicar, asumiendo que no tiene anemia? 

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Caso 9 (Manejo Multisectorial): El Plan Multisectorial para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil es el marco de la NTS 213. Pregunta: Según la introducción del marco normativo, ¿cuál es la característica fundamental que debe tener el abordaje de la anemia ferropénica en el Perú?  *
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Caso 10 (Adherencia y Seguimiento): Una enfermera debe realizar el seguimiento de adherencia a la suplementación de un niño de 10 meses que inició el tratamiento hace 7 días. Pregunta: ¿Cuál es el mecanismo de seguimiento y el tiempo de la primera intervención de seguimiento que debe aplicar la enfermera, conforme a la NTS?  *
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Caso 11 (Lactancia Materna): Durante un control CRED, la enfermera refuerza las intervenciones preventivas de anemia. Pregunta: ¿Cuál es la pauta específica sobre lactancia materna que la enfermera debe aconsejar como pilar preventivo de la anemia?  *
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Caso 12 (Visita Domiciliaria - Prematuro): Una enfermera es responsable de un neonato prematuro/bajo peso que inició la suplementación a los 30 días de nacido. El bebé tiene actualmente 4 meses. Pregunta: ¿Qué tipo de seguimiento le corresponde a este paciente a los 4 meses, según el esquema de Visita Domiciliaria (VD) para niños con bajo peso/prematuros?  *
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Caso 13 (Control CRED): En el Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED), la enfermera aplica las pautas de manejo integral del niño menor de 6 meses. Pregunta: ¿A qué edad inicia el suplemento de hierro en un niño a término con adecuado peso al nacer, según la NTS?  *
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Caso 14 (Control de Suplementación): Un niño de 28 meses inicia su suplementación preventiva. La enfermera debe programar la segunda visita de seguimiento. Pregunta: ¿En qué momento debe la enfermera programar la segunda visita domiciliaria o teleorientación (VD2/TO) para este niño de 24 a 35 meses de edad?  *
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Caso 15 (Consejería): La enfermera realiza una sesión de consejería nutricional a los padres de un niño de 7 meses. Pregunta: ¿Cuál es la indicación principal sobre la alimentación complementaria que debe enfatizar la enfermera como medida preventiva contra la anemia?  *
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Caso 16 (Producto y Frecuencia): La enfermera realiza la entrega de sulfato ferroso a la madre de un niño de 9 meses. Pregunta: ¿Con qué frecuencia se debe administrar la dosis preventiva de 2 mg/kg/día de hierro para este niño?  *
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Caso 17 (Criterio de Prevención): Una enfermera atiende a 5 niños en un control CRED. Pregunta: ¿Cuál de los siguientes niños requiere obligatoriamente dosaje de hemoglobina (DH) antes de iniciar cualquier suplementación preventiva, según la NTS?  *
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Caso 18 (Dispensación): Un químico farmacéutico atiende la receta de suplementación preventiva para un niño de 28 meses. Pregunta: ¿Cuál es la dosificación correcta de hierro elemental y la presentación que debe dispensar el químico farmacéutico, según lo establecido para este grupo etario? *
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Caso 19 (Alternativas de Producto): Un niño de 10 meses recibe suplementación preventiva. La madre reporta dificultad para conseguir Sulfato Ferroso. Pregunta: ¿Cuál es el producto alternativo que el farmacéutico puede dispensar, cumpliendo con la NTS para la suplementación preventiva de 6 a 11 meses?  *
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Caso 20 (Duración de Tratamiento): El químico farmacéutico debe realizar consejería sobre el tiempo que debe durar la suplementación para asegurar la prevención en una niña de 5 años. Pregunta: ¿Cuál es la duración continua de la suplementación que debe aconsejar el farmacéutico para un niño de 5 a 11 años?  *
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Caso 21 (Dosis Adolescente): Un químico farmacéutico revisa el protocolo de suplementación para adolescentes en el marco del manejo preventivo. Pregunta: ¿Cuál es la dosis de hierro elemental establecida en la NTS para la suplementación de adolescentes?  *
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Caso 22 (Recién Nacido con Bajo Peso): El farmacéutico es consultado sobre el inicio de la suplementación para un neonato de bajo peso (2.0 kg). Pregunta: ¿Cuál es el producto y el momento de inicio de la suplementación que el farmacéutico debe recordar al personal de salud para este neonato?  *
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Caso 23 (Presentación): Un niño de 20 meses debe recibir la suplementación preventiva con 2 mg/kg/día. Pregunta: ¿Qué presentación farmacéutica NO es una opción contemplada en la NTS para este grupo de 12 a 23 meses?  *
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Caso 24 (Intervenciones en el Parto): Una obstetra se prepara para la atención de un parto. Pregunta: ¿Cuál de las siguientes es una intervención prioritaria de la obstetra en el manejo del recién nacido, establecida como pilar de la prevención de anemia?  *
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Caso 25 (Prevención Materna): Durante el control prenatal (APN), la obstetra debe asegurar la suplementación. Pregunta: ¿Qué suplementos son obligatorios durante la atención prenatal, según la NTS? *
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Caso 26 (Consejería Nutricional): La obstetra debe iniciar la consejería nutricional a una gestante. Pregunta: ¿Cuál es el objetivo principal de las intervenciones preventivas de anemia que la obstetra debe transmitir en su consejería, según la NTS?  *
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Caso 27 (Frecuencia de Control): Una gestante acude a control. La obstetra debe programar el esquema de atención. Pregunta: ¿Cuántos controles APN mínimos debe garantizar la obstetra dentro del manejo preventivo?  *
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Caso 28 (Alimentación Complementaria): Un nutricionista realiza consejería a los padres de un niño de 6 meses que inicia la alimentación complementaria (AC). Pregunta: ¿Cuál es el principal enfoque de la consejería nutricional respecto a la AC, en el marco de la prevención de la anemia?  *
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Caso 29 (Intervención Nutricional): El nutricionista atiende a un niño de 10 años. Pregunta: ¿Qué intervención nutricional y de salud es clave en este grupo etario (5 a 11 años) además de la consejería y la suplementación de hierro?  *
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Caso 30 (Dosis Preventiva Mayor): Un nutricionista revisa el requerimiento de hierro elemental para niños mayores que aún están en el esquema preventivo. Pregunta: ¿Cuál es la dosis de hierro elemental (y duración) que le corresponde a un niño de 48 meses (4 años) en suplementación preventiva?  *
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Caso 31 (LME): ¿Hasta qué edad debe el nutricionista promover la Lactancia Materna Exclusiva (LME) como parte del control CRED, según la NTS?  *
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Caso 32 (Frecuencia en escolares): Un nutricionista prepara material educativo para padres de niños en edad escolar (7 años). Pregunta: Si el niño de 7 años toma 60 mg de hierro elemental en tableta, ¿cuál debe ser la frecuencia de administración?  *
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Caso 33 (Seguimiento Nutricional): El nutricionista debe realizar un control a distancia a un niño de 20 meses que inició suplementación preventiva. Pregunta: ¿Mediante qué mecanismo se puede realizar el seguimiento de la suplementación y el cumplimiento de la consejería nutricional, según la NTS?  *
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Caso 34 (Interpretación de Dosaje): Un tecnólogo médico recibe la orden de realizar un dosaje de Hb a un niño de 34 meses, previo al inicio de su suplementación. Pregunta: ¿Cuál es el momento de control de dosaje de hemoglobina que debe prever el laboratorio después de este dosaje inicial, según el esquema de suplementación preventiva de la NTS?  *
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Caso 35 (Momento de Dosaje): El personal de laboratorio recibe muestras de DH para dos grupos de infantes. Pregunta: ¿Para cuál de los siguientes grupos de edad es obligatorio realizar el dosaje de hemoglobina (DH) a los 6 meses de edad, según la NTS?  *
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Caso 36 (Frecuencia de Control): Un tecnólogo médico analiza el esquema de control para un niño de 16 meses que ha iniciado suplementación. Pregunta: Asumiendo que el dosaje inicial de Hb fue antes de la suplementación, ¿cuántos dosajes de hemoglobina de control se esperan como mínimo para este niño de 12 a 23 meses, durante el ciclo de suplementación preventiva? *
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Caso 37 (Días Críticos): El laboratorio prepara kits de extracción de sangre para un recién nacido de bajo peso. Pregunta: ¿A qué edad exacta se recomienda el primer DH para el recién nacido con bajo peso/prematuro, según el marco normativo?  *
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Caso 38 (Adherencia Familiar): Un psicólogo comunitario interviene en un centro de salud donde se reporta baja adherencia a la suplementación de Micronutrientes en polvo (MNP). Pregunta: ¿Cuál es el principal objetivo que deben perseguir las estrategias de Teleorientación y Visita Domiciliaria, que el psicólogo debe ayudar a reforzar en las familias, según la NTS? *
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Caso 39 (Refuerzo de Hábitos): Un psicólogo realiza consejería sobre las intervenciones preventivas de anemia. Pregunta: Para fomentar la prevención de la anemia en el hogar, ¿qué hábito esencial debe el psicólogo reforzar, además de la suplementación, como pilar de la NTS?  *
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Caso 40 (Rango de Seguimiento): El psicólogo debe planificar las teleorientaciones de seguimiento para un grupo de niños de 3 años que iniciaron suplementación. Pregunta: ¿Cuántas visitas o teleorientaciones de seguimiento se requieren como mínimo para un niño de 36 meses (24 a 35 meses), según la NTS?  *
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Caso 41 (Enfoque de Problema): El psicólogo asiste a una reunión intersectorial para combatir la anemia en la comunidad. Pregunta: ¿Cuál es el reconocimiento esencial del problema de la anemia que debe guiar la acción del psicólogo dentro del Plan Multisectorial? *
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Caso 42 (Intersectorialidad): Una trabajadora social es asignada a un programa comunitario para la prevención de la anemia. Pregunta: ¿Cuál es el principio fundamental establecido en el marco normativo (D.S. N°002-2024-SA) que define la naturaleza del abordaje de la anemia en el Perú, y que justifica su rol?  *
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Caso 43 (Población de Seguimiento): La trabajadora social debe priorizar las visitas de seguimiento a familias para asegurar la continuidad de la suplementación. Pregunta: ¿Cuál de los siguientes grupos etarios requiere, según la NTS, al menos una visita o teleorientación de seguimiento?  *
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Caso 44 (Foco de la Visita): La trabajadora social realiza una visita domiciliaria de seguimiento. Pregunta: ¿Qué aspecto crucial debe verificar durante la visita domiciliaria o teleorientación, de acuerdo con el propósito de la NTS?  *
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Caso 45 (Prevención General): La trabajadora social diseña una estrategia comunitaria de prevención de la anemia. Pregunta: ¿Cuál es una de las tres acciones claves de salud pública en las que se centra la prevención de la anemia por deficiencia de hierro?  *
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Caso 46 (Odontología - Rol Educativo): Un odontólogo atiende a un niño de 8 meses. Aunque su rol es dental, reconoce la necesidad de reforzar la prevención de anemia. Pregunta: ¿Qué acción preventiva debe priorizar el odontólogo para reforzar, en línea con el esquema de la NTS, sabiendo que el niño ya ha iniciado suplementación?  *
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Caso 47 (Biología/Epidemiología): Un biólogo que trabaja en salud pública analiza la justificación de la NTS 213. Pregunta: ¿Cuál es la magnitud del problema de la anemia en el Perú, según el marco normativo, que justifica la emisión de la NTS?  *
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Caso 48 (Fisioterapia/CRED): Un fisioterapeuta atiende a un niño en el Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED). Pregunta: ¿Cuál es la prestación de salud que abarca el seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño, y que es la base para aplicar el suplemento de hierro y el descarte de anemia, según la NTS?  *
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Caso 49 (Radiología/Detección): Un tecnólogo radiólogo, trabajando en el área de salud pública, discute sobre los métodos de detección de la anemia ferropénica en la NTS. Pregunta: ¿Cuál es el método diagnóstico esencial y obligatorio para el descarte de anemia a partir del sexto mes de edad, según la NTS?  *
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Caso 50 (Biología/Parasitosis): Un biólogo que trabaja en saneamiento revisa el marco integral de la NTS. Pregunta: ¿Qué intervención de salud pública se incluye en la atención integral del adolescente como un componente directo, además de la medición de hemoglobina y suplementación?  *
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