Пикап Консультация

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Пикап Консультация

Фамилия и имя *

Город проживания

Адрес электронной почты *

Skype *

Ссылка на действующий профиль Вконтакте *

Номер мобильного телефона

В формате +7 913 913 2255

Сколько свиданий/знакомств было за последний месяц *

Ни одного

1-5

Больше 5

Other:

Сколько часов в день ты готов вкладывать в свое развитие

Твой чистый среднемесячный доход от работы/бизнеса *

(Указывать стоит среднюю доходность за последние полгода-год)

У меня пока нет заработка

15000 - 30000 рублей

от 30000 до 70000 рублей

от 70000 до 150000 рублей

от 150000 рублей и выше

Кратко опиши твою проблему с девушками.

Постарайся максимально подробно описать всю суть

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report