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Modulo iscrizione Bando Erasmus+Tirocinio 2024/25
Compila il seguente modulo in tutte le sue parti e poi invia allegati richiesti nel Bando Erasmus Tirocinio a
erasmus@lum.it
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Indirizzo Email Istituzionale
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Nato a
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/
DD
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Cap
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Città
*
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Provincia
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Cellulare
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Codice fiscale (controllarne l'esattezza)
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Inserire i seguenti dati bancari del conto corrente su cui sarà accreditata l'eventuale borsa di studio: Nome/i intestatario/i conto corrente + codice IBAN + Nome Banca + Filiale
*
Your answer
Dipartimento
*
Management, Finanza e Tecnologia
Scienze Giuridiche e dell’Impresa
Medicina
Ingegneria
Tipologia Corso di Laurea
*
Triennale
Magistrale
Ciclo unico
Corso di dottorato e Scuole specializzazione
Other:
Denominazione Corso di Laurea, Master, Dottorato o SSPL
*
Your answer
Percorso/Piano di studi in
*
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Anno accademico di immatricolazione
*
Your answer
Attualmente iscritto all'anno di corso n. (1, 2, 3 etc):
*
Your answer
Numero di esami sostenuti con voto
*
Your answer
Media ponderata degli esami sostenuti
*
Your answer
Nome, numero e voto degli esoneri sostenuti (solo se iscritti al 1° anno)
Your answer
Disabilità
*
Si
No
Voto di laurea (se già in possesso di titolo)
Your answer
Data prevista di laurea (se non ancora in possesso di titolo)
*
Your answer
Indicare quale tipologia di certificazione linguistica trasmetterà via mail così come richiesto dall'art. 5 del Bando
*
Documento rilasciato dal Centro Linguistico di Ateneo (per prenotare esame di valutazione scrivere a
cla@lum.it
)
Documento rilasciato da Ente ufficiale e riconosciuto (elenco da consultare al presente link
https://www.miur.gov.it/enti-certificatori-lingue-straniere
Certificato del superamento dell’esame di lingua inglese, carriera universitaria, con voto.
Spagnolo
*
Insufficiente
1
2
3
4
Ottimo
Francese
Insufficiente
1
2
3
4
Ottimo
Clear selection
Breve descrizione motivazione partecipazione programma Erasmus+ (Almeno 50 parole)
*
Your answer
Si dichiara (indicare anche più opzioni)
*
Di aver usufruito in precedenza di borsa di mobilità Erasmus+
Di non aver mai usufruito in precedenza di borsa di mobilità Erasmus+
Di non aver mai rinunciato senza giustificato motivo ad una borsa di studio/tirocinio Erasmus+ negli anni passati
Required
Si dichiara di voler svolgere la seguente attività all'estero in modalità
Tirocinio predefinito
Tirocinio libero
Clear selection
Durata tirocinio
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Destinazione 1 (tirocinio predefinito)
Your answer
Destinazione 2 (tirocinio predefinito)
Your answer
Destinazione 3 (tirocinio predefinito)
Your answer
Indicare il numero totale di mesi precedentamente trascorsi in Erasmus
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