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第3弾 味覚調査 参加申込フォーム
あなたの味覚大丈夫?
~お口の清掃による味覚機能改善効果に関する調査~


味覚は加齢や食事内容などにより低下し、高血圧や肥満へ繋がることもあります。
福島県立医科大学では、お口の清掃で、味覚が良くなるかについての調査をします。

味覚を良くして、ご飯を美味しく食べませんか?
味覚の改善やお口の清掃に興味がある方は是非ともご参加ください。

【参加特典】
 ①口腔清掃器具(歯科医院専売歯ブラシ、舌清掃器具)を各一つプレゼント
  (調査で使用したものを最終検査後に進呈)
 ②味覚検査を無料で実施

<開催日と時間帯>
 初回検査:20264月14日(火)か15日(水)
 最終検査:2026年4月21日(火)か22日(水)
 時間帯:13時~16時半頃
 ※
2~3部制の予定。 
 ※検査は同じ曜日と時間帯の予定です(難しい場合はご相談ください)

<開催地>
 福島県立医科大学 
 光が丘キャンパス 8号館2階 調理実習室


<定員と申込締切>
 定員:30名

 申込締切 4/9(木)(予定)
 ※
応募者多数の場合は締切前に募集終了になる可能性がありますので、
  お早めにお申込ください


<参加条件>
 ・18歳~74歳の方(2026年4月14日時点)
 ・2回の検査(初回と最終)に参加可能な方
 ・味覚や味覚改善に興味がある方
  以下の方は参加することができません
  ・重篤な口腔疾患がある方
  ・誤嚥する可能性がある方
  ・ゴマにアレルギーがある方
  ・口を閉じて息をするのが困難な方
  ・重度の味覚異常が見られる方
  ・習慣的にオイルうがいをしている方
  ・第2弾の調査に参加している方

<口腔清掃の内容>
 ・舌清掃:U字型の器具を用いて、舌の奥から手前に向かって数回やさしく動かします
 ・オイルうがい:ゴマ油を口に含み、5分間ブクブクと頬を動かします

<検査>
 味覚検査、血圧、アンケートなど

<お問い合わせ>
 メール:epi@fmu.ac.jp
 FAX024-547-1336 Tel024-547-1343

※以下のメールアドレスはこちらからの連絡を希望するものの記入をお願いいたします
(事前アンケートなどのフォームをお送りいたしますので、記入間違いにご注意ください。)
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Email *
第3弾参加者募集チラシ
お名前(漢字):例)福島太郎 *
お名前(フリガナ):例)フクシマタロウ *
電話番号(日中連絡が取れるもの)例)09011111111 *
住所(郵便番号):例)9601295 *
住所:例)福島市光が丘1 
※ 書類をお送りする可能性がありますので間違いないように記入してください
*
性別 *
年齢 *
検査の希望日
(どちらでもよい場合は、人数の少ない日でご案内します)
※最終検査日は初回検査日から1週間以上あけてのご案内になります
*
検査の希望時間帯
(どちらでもよい場合は、人数の少ない時間帯でご案内します)
※1時間程度の予定です
*
この調査を知ったきっかけ教えてください *
Required
上記のきっかけの詳細を教えてください
 5.友人知人と回答した方は、その方のお名前
 6.その他と回答した方は、内容
<参加条件> 当てはまるものにチェックをいれてください。
※すべてにチェックがない方は調査に参加できません
*
Required
<参加条件> 当てはまるものにチェックをいれてください。
※すべてにチェックがない方は調査に参加できません

*
Required
味覚の調査 説明会・検査会への参加を申し込みます
※別途、同意書に記名していただきます
(後日お送りする同意書とアンケートの入力を持って申込完了となります)
*
Required
お申込みについて
以下の送信ボタンを押していただき、
その後に「
味覚調査へのお申込みありがとうございました。」のメッセージが出れば、
受付は完了しています。
※送信前に、お名前、電話番号、メールアドレスの間違いがないかご確認ください。
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