Request edit access
Форма реєстрації на тренінг «Крісла колісні: базовий рівень»  
Email *
ПІБ *
Повна дата народження (дд.мм.рррр) *
Назва закладу охорони здоров`я (місце роботи) *
Освіта *
Спеціальність *
Займана посада *
Досвід роботи *
Як часто ви підбираєте крісла колісні ?  *
Що є найскладнішим для Вас при підборі крісел колісних   (підбір, налаштування, комунікація з пацієнтом, інш.)  ?  *
Наскільки впевнено Ви почуваєтесь під час підбору крісел колісних? Оцініть за шкалою від 1 до 11, де:
1 - зовсім не впевнено, потребую постійної допомоги або навчання.
10 - повністю впевнено, можу безпечно та самостійно виконувати й навчати трансферів інших.
 *
Які питаня пов`язані з підбором крісел колісних Ви хотіли б розглянути  ?  *
Які ваші основні очікування від цього тренінгу? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms