Pendaftaran Nikah Online KUA Kec. BASO AGAM
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Calon Suami *
Tulis Nama Lengkap sesuai dengan KTP
Nama Calon Istri *
Tulis Nama Lengkap sesuai dengan KTP
Tanggal Rencana Pernikahan *
MM
/
DD
/
YYYY
Lokasi Akad Nikah *
Tulis Alamat Lengkap tempat/lokasi pernikahan
Waktu Pernikahan *
Pilih Jam (Hr), Menit (Min), dan Pagi atau Sore (AM/PM)
Time
:
Nama Pendaftar *
Tulis Sesuai dengan KTP
Nomor HP/Telpon *
Tulis nomor HP/Telpon Anda
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.