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福岡児童虐待防止研究会 申し込み　　  （2025.12.5.開催）

開催日時：2025年12月5日（金）18時30分開場、19時開始
会場：天神ビル11階10号室　　　　
　　  　  　　　　　　　
このフォームでお送り頂く内容は、当研究会の申し込み受付で使用いたします。
申し込みは、先着順で定員になり次第、締め切ります。
また、参加者お一人ずつの申し込みが必要です。
今回の研究会は、会場参加のみで、WEB配信はありません。
参加資格は、保健・医療・福祉・教育・保育・司法分野で働かれている方が対象です。
参加資格を確認後、事務局から「受付完了メール」を送信いたします。届かない場合は、お手数ですが事務局までご連絡をお願いします。
                         ふくおかこどもの虐待防止センター事務局(h.suzu33.fcap@gmail.com)
　　　　　　　主催：ふくおかこどもの虐待防止センター（F・CAP-C）
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１．氏名 *
２．ふりがな（平仮名） *
３．あなたの働いている主な分野を一つ選択してください。 *
４．質問３で回答を「⑦その他」を選択された方は、あなたの働く分野について記載をお願いします。
５．あなたの職種を教えて下さい。
職種が複数ある場合は、主な一つを選択してください。
 *
６．質問５で回答を「⑬その他」を選択された方は、あなたの職種について記載をお願いします。
７． 事務局より送信する「受付完了メール」を受信できるあなたのメールアドレスを記載ください。 *
８．念のため、もう一度、事務局から受信できるあなたのメールアドレスを記載ください。 *
９．お電話番号を教えて下さい。
毎回、研究会の申し込みで、受付完了メールが未着となる方が複数いらっしゃいます。その場合に限って、電話でご連絡いたします。
（ハイフンを含めず、半角英数字で入力してください。　記載例：00000000000 ）
 *
１０．ご質問やメッセージ等あれば記載下さい。
最後に、今回登録頂いたメールアドレス宛に、次回以降の当団体が主催する研究会や研修会の案内をさせて頂きますことを、ご了解ください。
よろしくお願いいたします。
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