Request edit access
CryptoSynergy VIP
Witaj, dziękujemy za zainteresowanie projektem CryptoSynergy, który wspólnie tworzymy.
Aby dołączyć do grupy VIP wypełnij formularz zgodnie z wymaganiami, nie pomiń żadnej pozycji :)

W razie problemów prosimy o kontakt z osobą, która wysłała Ci formularz lub bezpośrednio z Administratorem.

Pozdrawiamy
Zespół CryptoSynergy

Email address *
Nowa subskrypcja czy przedłużenie? *
Imię i nazwisko *
Your answer
Username na DISCORD
Your answer
Dane dotyczące płatności
Dokonaj płatności i uzupełnij poniższe pola (pamiętaj o doliczeniu prowizji pobieranej przez giełdę/portfel) :

ADRESY:

ETC: 0x6333a110816a47d62bff59959a987e77ef872fbe

ETH: 0x9d9d82bda07b308c7f7e7ec3461eef17d1425067

ZEC: t1LYjW9UwhPpuJHLkzGhUbXL8kY2c2MpHRo

BCH: 14T5n1EhcG4Tyeb33vL6FEzBrfxMsryuPr

LTC: LSwi3EgAEej8wy81iKacJHt2VxR8KG3dPb

BTC: 1DZygvNTfxvEynDRCmDKuedDDzgEzUeMfz

Wybierz kryptowalutę, w której dokonujesz płatności: *
Wybierz długość abonamentu na dostęp do grupy: *
Ilość wysłanej kryptowaluty: *
Your answer
Wprowadź identyfikator płatności [TX]: *
Your answer
Wprowadź adres, z którego dokonałeś płatności: *
Your answer
Affiliacja
Wypełnij jeśli jesteś z polecania innego członka grupy - TYLKO DLA NOWYCH UŻYTKOWNIKÓW
Imię i nazwisko sponsora:
Your answer
KOD RABATOWY
Jeśli posiadasz
Podaj kod rabatowy
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service