Request edit access
ベビースイミング教室

ベビースイミング教室に参加希望の方は、以下のご入力を宜しくお願いいたします。


ご参加をお待ちしております。


お問い合わせ: 048-465-2525

※ご入力頂きます情報は適切に管理をし、本件に関わるご連絡のみに使用させていただきます。
ご承諾のうえご入力をお願いいたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
お名前 *
ご連絡先 (電話番号 または メールアドレス) *
※メールアドレスの場合、wako.jido@gmail.com からの連絡となります。メールが受信できるようにしておいてください TEL:048-465-2525
参加希望日 *
Required
自分(保護者)の年齢 *
お子様の年齢 *
お住まい(町名) *
※入力例) 和光市 広沢
来館手段 *
※児童センターまでの来館手段を教えてください
こちらのイベント情報を何で知りましたか? *
参加しようと思った理由を教えてください
※複数選択可能です
ベビースイミングの担当者に聞いてみたい事はありますか?
より過ごしやすい児童センター・市民プールにするために、要望やご希望がありましたら教えてください
新型コロナウイルス感染症を含む健康上の問題はございませんか? *
Required
当日は10:00より受付開始となり、退館時間は一律で12:00となります。※受付・着替えを済ませて頂き、10:30のレッスン開始時刻にはプールにお集まりください。 *
Required
入力をありがとうございました。フォーム入力が完了したかたは皆様ご参加いただけます。※こちらからの返信はございません *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy