Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Заявка на утилізацію КТ
Подається для оформлення договору на утилізацію
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ПІБ матеріально - відповідальної особи
*
Your answer
Відділ
*
АКЦ
БІО
ВВМ
ВСІП
PRMB
ВХТ
ІМАП
ВНМ
ВТКС
ЮН
STEM
ЯХТ
ДЖЕР
ЗП
АГВ
БУХ
ВДСТ
ДИР
ЕКСП
МЕД
КАДР
СЕРВ
ВОП
АМС
Назва обладнання (комп'ютер, монітор, принтер тощо)
*
🖥️🎚️ Персональний комп’ютер (системний блок+монітор)
🎚️ Персональний комп’ютер (системний блок)
🖥️ Монітор
💻Ноутбук
📟Планшет
⌨️ Клавіатура
🖱️ Мишка
🖨️ Принтер
📠 Сканер
🧾 МФУ (принтер-сканер-копір)
🌐 Мережеве обладнання (роутер, комутатор)
💾 Жорсткий диск / SSD
📀 Оптичний привід (CD/DVD)
🔌 Джерело безперебійного живлення (UPS)
🔊 Акустична система / колонки
🎧 Гарнітура
🎥 Веб-камера
📺 Проєктор
📷 Документ-камера
📡 Wi-Fi адаптер
🖲️ Графічний планшет
Other:
Інвентарний номер
*
Your answer
Дата введення в експлуатацію
*
MM
/
DD
/
YYYY
Залишкова вартість
*
Your answer
Причина списання:
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report