Request edit access
טופס הרשמה לתכנית 'זויות מתחלפות'
ניתן לראות את תאריכי הקורס לשנת הלימודים תשפ"א באתר המרכז:
 http://www.winnicottisrael.com/courses/continuing-education-program
Sign in to Google to save your progress. Learn more
פרטים אישיים
שם התלמיד/ה *
ת.ז *
מס' טלפון: *
כתובת מייל: *
האם למדת בקורס בשנה"ל הנוכחית תש"ף? *
תשלום מקדמה
לשמירת מקומך בקורס, נבקשך לשלם מקדמה ע"ס 300 ש"ח:
https://secure.cardcom.solutions/e/xHcq
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of מרכז ויניקוט בישראל.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms