Request edit access
АНКЕТА ДОНОРА КРОВІ
Дата та час проведення: 30 жовтня - 3 листопада з 10:00 по 12:00
Місце проведення:  обласна лікарня (просп. Університетський, 2/5.)
Правила здачі крові: https://goo.gl/VI59tL
Як підготуватися до здачі крові: http://bit.ly/1gJAevW
Права донора: http://bit.ly/1V7zQdQ
Критерії, яким має відповідати донор: http://bit.ly/1G0hOhd
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Чи ознайомлені Ви з правилами здачі крові? *
ПІБ *
Контактний телефон (+38) *
Вік *
Вага *
Група крові та резус-фактор *
В який день Вам буде зручно прийти? *
Ви місцевий? (місто Кропивницький) *
Посилання на сторінку в соцмережі *
Я даю згоду на використання своїх персональних даних для цілей, пов’язаних з моєю участю у проекті "Допомогти може кожен" *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms