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令和7年１０月９日　ボッチャ交流会～愛知・名古屋２０２６アジアパラ競技大会に向けて～申し込みフォーム
地域住民の皆さま・中川区自立支援連絡協議会参加事業所の 利用者・支援者の方のボッチャ交流会を行います。
先着１８０名様となっておりますのでご了承ください。
団体でチームを申し込む方は最大６人までとなっております。個人参加、または少人数参加で申込まれる場合は他の参加者の方とチームを事務局で組ませていただきます。
利用者の方で必要な配慮がございましたらご記入ください。
※1試合チームの中から３名にプレイしていただきます。各試合プレイする３名はチーム内で決めていただきます。

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氏名をご記入ください。（代表者） *
ご住所をご記入ください。 *
電話番号をご記入ください。 *
FAXをご記入ください。
メールアドレスをご記入ください。
チーム名をご記入ください。
団体で申し込む方のみ。
団体で申し込みをされる方は参加される方の氏名をご記入ください。
最大６名までご記入ください。ニックネーム可。
所属についてお選びください。
事業所名をご記入ください。
自立支援連絡協議会　参加事業所を選ばれた方。
「地域住民の方」を選ばれた方は地域の中で役割などありましたらご記入ください。
民生委員、児童委員など
「その他」を選ばれた方はその理由をご記入ください。
配慮が必要な事項等ございましたらご記入ください。
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