Анкетен прашалник за состојбата на миопијата (кратковидност) во Македонија

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Цел на анкетата: Оваа анкета има за цел да собере информации за распространетоста на миопијата, најчестите причини и ризик фактори за нејзино појавување како и за достапните начини на корекција. Вашите одговори ќе бидат анонимни и ќе помогнат во подобро разбирање на оваа состојба.

Важно! Одговорите може да се однесуваат лично на Вас или на Ваше дете.

Ви благодарам за Вашиот одговор!

1. Пол: *

Машки

Женски

Друго / Не сакам да одговорам

2. Возраст: *

Под 18 години

18-30 години

31-45 години

46-60 години

Над 60 години

3. Колку често правите контрола на Вашиот вид кај офтамолог или оптичар? *

Повеќе од еднаш годишно

Еднаш годишно

Еднаш во 2-3 години

Не правам контрола на видот

4. Дали некој од вашите родители има миопија?
*

Да

Не

Не знам

5. Дали Вам или на Ваше дете/деца ви е дијагностицирана миопија (кратковидност) од офталмолог? *

Да

Не

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms