Request edit access
Formulaire d'inscription - Formations #MoisSansTabac 2019
Email address *
Nom et prénom *
Votre structure *
Fonction au sein de la structure *
Numéro de téléphone *
Inscription aux formations initiales "Tout public"(merci de cocher une seule date)
Inscription aux formations initiales "Publics spécifiques" (merci de cocher une seule date)
Inscription aux formations de perfectionnement (merci de cocher une seule date)
Quelles actions envisagez-vous de mettre en place dans votre structure dans le cadre du #MoisSansTabac 2019? *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service