Request edit access
Szanowni Państwo - Studenci Kierunków Medycznych
Uprzejmie proszę o udzielenie odpowiedzi na poniższe pytania. Celem badania jest ocena wpływu pandemii COVID-19 na wystąpienie objawów lęku i możliwość radzenia sobie z nimi. Proszę o udzielenie rzetelnych odpowiedzi na wszystkie pytania. Badanie ma charakter poufny, a zdobyte informacje nie będą wykorzystane w żadnym innym celu niż przedstawiony. Proszę wziąć pod uwagę falę pandemii w Polsce, która przypadła na okres od października 2021r. i dominował wariant Delta koronawirusa SARS-CoV-2. Ankieta zawiera 34 pytania, a czas poświęcony na jej uzupełnienie to ok. 15 minut.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Proszę zaznaczyć swoją płeć: *
2. Wiek (w latach): *
3. Miejsce zamieszkania: *
4. Proszę podać swoją wagę w kg przed pandemią: *
5. Proszę podać swoją wagę w kg po pandemii: *
6. Proszę podać swój wzrost w cm: *
7. Nazwa Uczelni: *
8. Siedziba Uczelni (miejscowość): *
9. Kierunek studiów: *
10. Rok studiów *
11. Którą szczepionką p/COVID-19 był/a Pan/i szczepiony/a? *
12. Ile dawek szczepionki Pan/i przyjął/ęła? *
13. Czy Pana/i rodzina była zaszczepiona p/COVID-19? *
14. Czy podczas pandemii COVID-19 odbywał/a Pan/i zajęcia praktyczne i/lub praktyki zawodowe w placówkach ochrony zdrowia? *
15. Które ze środków ochrony osobistej miał/a Pan/i do swojej dyspozycji podczas zajęć praktycznych i/lub praktyk zawodowych w placówkach ochrony zdrowia? Można zaznaczyć kilka odpowiedzi. *
Required
16. Czy przeszedł/szła Pan/i zakażenie koronawirusem? *
17. Kto z Pana/i rodziny chorował na COVID-19? *
Required
18. Kto z Pana/i rodziny był hospitalizowany z powodu COVID-19? *
Required
19. Czy ktoś z Pana/i rodziny zmarł z powodu COVID-19? *
20. Czy osoba zmarła była zaszczepiona p/COVID-19? *
21. Czy sytuacja pandemii wzbudzała w Panu/i lęk, niepokój? *
22. Które z poniższych objawów doświadczał/a Pan/i jako trwające długo i były odczuwane przez większość dni w czasie krótszym niż 6 miesięcy? *
Required
23. Które z poniższych objawów doświadczał/a Pan/i jako pojawiające się niespodziewanie i nie były one ograniczone do określonej sytuacji ani rzeczywistego zagrożenia; pojawiały się nagle, trwały krótko, kilka minut? *
Required
24. Które z poniższych objawów doświadczał/a Pan/i jako rozwijające się w ciągu 6 miesięcy od sytuacji związanej z pandemią COVID-19? *
Required
25. Proszę określić natężenie swojego lęku w czasie pandemii w określonych poniżej sytuacjach w skali od 1 do 5 (1-b.niski; 2-niski; 3- średni 4- wysoki 5-  b. wysoki) *
1
2
3
4
5
Podczas zajęć stacjonarnych w Uczelni
Podczas zajęć w placówkach ochrony zdrowia
W czasie zakupów
Podczas spotkań ze znajomymi
W czasie wizyty u lekarza
W czasie wizyty u stomatologa
W kościele
W środkach komunikacji miejskiej
Podczas dłuższych podróży np. podróży samolotem, pociągiem
26. Od kogo oczekiwał/a Pan/i pomocy  w czasie pandemii COVID-19 ze względu na doświadczany lęk? *
27. Od kogo uzyskał/a Pan/i wsparcie w czasie pandemii COVID-19 ze względu na doświadczany lęk? *
28. Jakie formy radzenia sobie z lękiem wykorzystywał/a Pan/i w czasie pandemii COVID-19? *
Required
29. Czy zmieniła się ilość wypijanego przez Pana/nią alkoholu w czasie pandemii (w porównaniu do czasu przed pandemią)? *
30. Czy zwiększyła się liczba wypalanych przez Pana/nią papierosów w czasie pandemii (w porównaniu do czasu przed pandemią)? *
31. Czy z powodu pandemii i lęku przed zakażeniem pogorszyła się jakość Pana/i snu? *
32. Czy z powodu pandemii i lęku z nią związanego przyjmował/a Pan/i leki? *
Required
33. Proszę napisać najtrudniejsze zdarzenie dla Pana/i w związku z pandemią COVID-19 *
34. Proszę zaznaczyć w jakim stopniu wymienione reakcje wystąpiły u Pana/i pandemii w odniesieniu do ww. zdarzenia. Skala: 0 - wcale nie; 1- w małym stopniu; 2- umiarkowanie; 3- w znacznym stopniu; 4- zdecydowanie tak. *
0
1
2
3
4
Gdy tylko przypominałem sobie to zdarzenie, wracały emocje.
Miałem trudności z przesypianiem całej nocy.
Inne rzeczy ciągle skłaniały mnie do myślenia o tym.
Byłem poirytowany i zły.
Starałem się nie denerwować, gdy sobie o tym pomyślałem, lub coś mi o tym przypominało.
Myślałem o tym, mimo, że nie miałem takiego zamiaru.
Czułem się, jakby się to nie zdarzyło lub było nierzeczywiste.
Starałem się nie przypominać sobie o tym.
Obraz tego zdarzenia utkwił w moim umyśle.
Byłem zdenerwowany i zalękniony.
Starałem się unikać myślenia o tym zdarzeniu.
Starałem się nie przejmować emocjami, związanymi z tym zdarzeniem, mimo że je odczuwałem.
Emocje związane z tym zdarzeniem były jakby przytłumione.
Uświadamiałem sobie, że postępuję lub czuję się tak, jakbym cofnął się do chwili, gdy to zdarzenie miało miejsce.
Miałem trudności z zasypianiem.
Silne emocje związane z tym zdarzeniem pojawiały się i znikały.
Usiłowałem usunąć to zdarzenie z mojej pamięci.
Miałem trudności z koncentracją.
Przypominanie tego zdarzenia wywoływało u mnie takie reakcje, jak pocenie się, trudności w oddychaniu, zawroty głowy czy kołatanie serca.
To zdarzenie pojawiało się w moich snach.
Miałem odczucie, że stałem się bardziej czujny i ostrożny.
Starałem się unikać rozmów o tym zdarzeniu.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms