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Formulario de Denuncia de Maltrato Animal
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Debes colocar tu nombre, para poder contactarte y orientarte. No será revelado a la persona que estés denunciando
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Correo electrónico
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Coloca tu correo electrónico
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Sector
*
Indica el Sector donde está ocurriendo el maltrato (barrio, urbanización, calle, avenida, etc.)
Your answer
Parroquia
*
Indica la Parroquia donde está ocurriendo el maltrato
Villa de Cura
San Francisco de Asis
Augusto Mijares (Tocoron)
Magadaleno
Valles de Tucutunemo
Other:
Dirección
*
Coloca la dirección donde está ocurriendo el maltrato (indica puntos de referencia)
Your answer
Especie victima del maltrato
*
Indica quien esta siendo victima del maltrato
Canino (Perro)
Felino (Gato)
Canino y Felino
Other:
Cantidad de caninos en situación de maltrato
1
2
3
4
5
Other:
Clear selection
Cantidad de felinos en situación de maltrato
1
2
3
4
5
Mayor a 5 animales
Other:
Clear selection
Tipo de maltrato observado
*
Puedes marcar más de una opción
Abandono (el animal fue botado a la calle)
Tenencia irresponsable de mascota (falta de comida, agua, techo)
Maltrato fisico
Constantemente amarrado
Asesinato
Eventos de Peleas de Perros
Comercialización indebida
Other:
Required
Describe el maltrato observado
*
Explica lo mas detalladamente la situación de maltrato observada
Your answer
Indica qué pruebas tiene del maltrato
*
Fotos
Video
Testigos
No tengo pruebas
Other:
Nombre del Victimario
El victimario es la persona que está generando el maltrato, o la persona jurídica (empresas, instituciones, locales, etc. donde se esta cometiendo el maltrato)
Your answer
Cédula de Identidad o Rif del Victimario
(Opcional, solo si conoces)
Your answer
Telefono del Victimario
(Opcional solo si lo conoces)
Your answer
Has intentado conciliar con el victimario?
*
Se refiere si has dialogado con la persona que le está produciendo el maltrato al animal, para que cambie su forma de actuar con el animal
Si
No
Si la respuesta anterior es SI indica cual fue el resultado
Your answer
Si la respuesta es NO, indica por qué no has intentado conciliar con el victimario
El victimario es la persona que está produciendo el maltrato al animal
Your answer
En caso de que sea necesario retirar el animal del lugar donde se encuenta, tiene previsto un hogar temporal para el animal?
*
Si, mi casa
Si, en la casa de un amigo
Si, en la casa o refugio de un proteccionista
No, no tengo un hogar temporal para el animal
Other:
Conoce en que lugar debe hacer la denuncia oficial?, indica
*
Your answer
Deseas acompañamiento para hacer la denuncia?
*
Si, pero primero deseo conciliar
Si, deseo realizar la denuncia directamente sin conciliar
No, solo deseo orientación
No lo se, me da miedo hacer la denuncia
Other:
En el Consejo Comunal de tu comunidad hay Comité de Protección Animal?
*
Si
No
Other:
En caso de que en tu comunidad no exista Comité de Protección Animal, te gustaría conformarlo?
Si
No
Other:
Clear selection
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