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台灣兒童感染症醫學會 會員申請書(Application for Membership)
入會程序:
1.連結網址填寫會員申請書
2.若申請個人會員,請提供兩位個人會員推薦,並請提供證明文件(Email: ped.inf.disease@gmail.com 或 檔案上傳 https://goo.gl/63TfBD )
3.等候理事會審查通知
4.接受審查通知並繳交會費 (線上刷卡 https://goo.gl/A4dKMQ 或 轉帳匯款至合作金庫帳號
銀行代碼:006。戶名:社團法人台灣兒童感染症醫學會。帳號:1346-717-035531)
5.完成入會程序(會籍自會費繳交日起算)
加入會員資格
填寫會員基本資料
姓名(Name) *
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性別(Sex) *
出生年月日(Date of Birth) ex:1970.01.01 *
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學經歷(professional Experiences) *
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專科醫師證書字號(ex.兒專XXXX號、感專XXXX號) *
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現任本職(Current Position&Affiliation)請註明所屬單位 *
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通訊地址(Correspondence Address) *
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戶籍地址(Permanent Address) *
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聯絡電話(Phone) *
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電子信箱(E-mail Address) *
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會員類別(Member type) *
如為個人會員,請提供二位個人會員推薦
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