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2025溯溪生態探索學習課程報名表
說明：請務必詳細閱讀課程計畫，並確實依照計畫內容完成相關課程與訓練。其他注意事項如下：
1. 欲擔任幹部者需配合任務需求支援課程進行，請注意。
2. 以下每個欄位請確實填寫清楚。
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* Indicates required question
已詳細閱讀所有計畫內容，並會確實注意相關時程，主動全程參與所有課程，課程計畫連結如下:
https://www.khjh.hc.edu.tw/nss/p/index
*
已詳細閱讀所有計畫內容，並會確實注意相關時程，主動全程參與所有課程。
Required
參加學生姓名
*
Your answer
參加學生性別
*
男
女
參加學生身分證字號(第一個英文字母請大寫)
*
Your answer
參加學生出生年月日(以民國表示，月和日皆用2碼表示，例：95.01.01)
*
Your answer
班級(例:七年一班，請填701)
*
Your answer
座號
*
Your answer
學號(製作繳費單用，請務必正確)
*
Your answer
學生個人手機號碼(無者免填)
*
Your answer
飲食需求
*
葷
素
身高/體重/鞋子尺寸(例如:165cm/50kg/25cm)
*
Your answer
備註欄：例如疾病史或飲食上不吃什麼或其他注意事項
*
Your answer
因新保險法規規定被保險人未滿15歲者需要法定代理人姓名、身分證字號、生日、國籍、關係，請家長協助填寫以下資料。
*
已閱讀並了解說明內容！
Required
法定代理人姓名
*
Your answer
法定代理人身分證字號(第一個英文字母請大寫)
*
Your answer
法定代理人出生年月日(以民國表示，月和日皆用2碼表示，例：64.01.01)
*
Your answer
與法定代理人關係(例：母子、母女、父子、父女)
*
Your answer
法定代理人國籍(例:中華民國、美國、日本......)
*
Your answer
法定代理人手機號碼
*
Your answer
法定代理人信箱
*
Your answer
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