Request edit access
Atletiekkamp explosieve nummers 18-20/8
Dommelhof Pelt
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Gegevens ouder(s)
Naam ouder 1
 *
Naam ouder 2
 *
E-mail *
Telefoonnummer *
Gegevens Kind
Naam kind
 *
Geboortedatum
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Mijn kind zal aanwezig zijn op volgende kampdagen
 *
Required
Moet je kind medicatie nemen tijdens het sportkamp
 *
Is je kind gevoelig of allergisch voor geneesmiddelen, stoffen of levensmiddelen?
 *
Vul de medische gegevens van het kind in. Zijn er zaken waarmee rekening gehouden dient te worden (vb. astma, epilepsie, suikerziekte...) Zie ook bovenstaande 2 vragen.
 *
Ik geef als ouder/voogd mijn toestemming om, wanneer er snelle reactie nodig is, rechtstreeks contact op te nemen met de huisarts van mijn kind *
Indien ja op de vorige vraag, gelieve de gegevens van de huisarts in te vullen
Wie moet er nog gewaarschuwd worden bij een ongeval? (Deze persoon zal gecontacteerd worden als de ouder en/of voogd niet bereikt kan worden.) - Graag naam en telefoonnummer
 *
B On Track speedcamps neemt op de kampen foto’s van de activiteiten en de deelnemers. Deze foto’s kunnen gebruikt worden voor de website, de flyer en andere publicitaire doeleinden of kunnen gebruikt worden ter verbetering van de technische uitvoeringen van de oefeningen.

Ik, als ouder/voogd verklaar dat de monitoren tijdens het kamp beeldmateriaal van mijn kind mogen maken en dat de organisatie deze mag publiceren op de website/sociale media.
 *
Required
Ik heb de algemene voorwaarden op de website gelezen en zal het correcte bedrag overmaken op volgend rekeningnummer: BE23 9731 8220 0891
 *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms