Section 1 of 2
Анкета дослідження якості надання адміністративних послуг
1. За якою послугою Ви звертались до ЦНАП?
1. За якою послугою Ви звертались до ЦНАП?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - реєстрація місця проживання
4- приватизація житла
5 - отримання земельної ділянки
6 - отримання дозволу на будівництво/ перепланування (в т.ч. через подання декларації)
7- реєстрація ше (що?) ______________________________________________________права власності на нерухомість
8 - оформлення субсидії, інших видів державної допомоги та інших соціальних виплат
Other:
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Варіант 1
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Без назви
Без назви
Loading...
1. За якою послугою Ви звертались до ЦНАП?
1. За якою послугою Ви звертались до ЦНАП?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - реєстрація місця проживання
4- приватизація житла
5 - отримання земельної ділянки
6 - отримання дозволу на будівництво/ перепланування (в т.ч. через подання декларації)
7- реєстрація права власності на нерухомість
Заміна призвів.отримання ново паспортра
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
2. Чи вирішили Ви своє питання?
2. Чи вирішили Ви своє питання?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - так, повністю вирішене
2 - ще не вирішене, але знаходиться у процесі вирішення
3 - ні, питання не вирішене
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
3. Якщо питання не вирішили, то з якої причини?
3. Якщо питання не вирішили, то з якої причини?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
3 - Потрапив /потрапила у не прийомний день або години
4 - Кажуть, що немає законних підстав для вирішення мого питання
5 - Не можу зрозуміти, чому питання не вирішується
6 - Інше _Постийна черга.Як попасти до вас на прийом?_________________________________________________
Other:
Add option
…
Answer key
(0 points)
Loading...
4. Скільки разів Ви звертались для вирішення питання?
4. Скільки разів Ви звертались для вирішення питання?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - вирішив /вирішила справу за 1 раз;
4 - більше 3 разів
2 - 2 рази;
3 - рази;постийно черга
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
5. Чи цікавилися Ви інформацією про роботу органу перед його відвідуванням?
5. Чи цікавилися Ви інформацією про роботу органу перед його відвідуванням?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - так
2 - ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
6. Якщо Ви цікавилися про роботу органу перед його відвідуванням, то якою саме? (відзначте усе, чим Ви цікавилися)
6. Якщо Ви цікавилися про роботу органу перед його відвідуванням, то якою саме? (відзначте усе, чим Ви цікавилися)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - режимом роботи (прийомними годинами);
2 - компетенцією органу (переліком послуг);
3 - контактними телефонами;
4 - місцем розташування органу та транспортним сполученням;
5 - переліком необхідних документів, строками та процедурою отримання послуги;
6 - іншке _____________________________________________________
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
7. Яким чином Ви отримали необхідну інформацію?
7. Яким чином Ви отримали необхідну інформацію?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - особисто у виконавчому органі;
2 - телефоном;
3 - із реклами , буклету;
4 - зі ЗМІ;
5 - з Інтнрнету;
6 - від знайомих, родичів , друзів;
7 - електронною поштою;
8 - інше ___________________________________________________
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
8. Чи була інформація достатньою?
8. Чи була інформація достатньою?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1- Так
2 - Ні
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
9. Як довго Вам довелось чекати в черзі на отримання послуги (консультації)?
9. Як довго Вам довелось чекати в черзі на отримання послуги (консультації)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - чекати не довелося;
2 - до 10 хвилин;
3 - до 20 хвилин;
4 - до 30 хвилин;
5 - до 60 хвилин;
6 - більше години;
7 - більше 2-х годин;
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
10. Наскільки Ви задоволені працівниками (Привітністю)
10. Наскільки Ви задоволені працівниками (Привітністю)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
11. Наскільки Ви задоволені працівниками (Компентентністю )
11. Наскільки Ви задоволені працівниками (Компентентністю )
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
12. Наскільки Ви задоволені умовами для відвідувачів приміщенні органу? Інформативність вивісок при вході до приміщення та наявність інших вказівників.
12. Наскільки Ви задоволені умовами для відвідувачів приміщенні органу? Інформативність вивісок при вході до приміщення та наявність інших вказівників.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
13. Наявність стендів з інформацією, зразками заяв та їх якість
13. Наявність стендів з інформацією, зразками заяв та їх якість
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
14. Наявність інформаційних карток послуг та їх якість
14. Наявність інформаційних карток послуг та їх якість
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
15. Доступність формулярів, бланків
15. Доступність формулярів, бланків
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
16. Облаштованість місць для очікування, заповнення паперів
16. Облаштованість місць для очікування, заповнення паперів
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
ф
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
17. Зручність для інвалідів
17. Зручність для інвалідів
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
18. Зручність оплати послуг (якщо послуга платна)
18. Зручність оплати послуг (якщо послуга платна)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
19. Загальний стан приміщення (освітлення, просторість, чистота, наявність туалету тощо)
19. Загальний стан приміщення (освітлення, просторість, чистота, наявність туалету тощо)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
8
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
20. Чи задоволені Ви режимом (часами прийому, доступністю) роботи органу (необхідного Вам підрозділу)?
20. Чи задоволені Ви режимом (часами прийому, доступністю) роботи органу (необхідного Вам підрозділу)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Зовсім на задоволений
2 - Переважно не задоволений
4 - Переважно задоволений
5 - Повністю задоволений
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
21. Як би Ви оцінили в цілому роботу ЦНАП
21. Як би Ви оцінили в цілому роботу ЦНАП
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Дуже погано
2 - Погано
3 - Задовільно
4 - Добре
5 - Дуже добре
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
23. Стать
23. Стать
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - Жінка
2 - Чоловік
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
24. Вік
24. Вік
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 4 ________32________ років
32
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
25. Рід занять
25. Рід занять
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
1 - робітник
2 - спеціаліст з вищою освітою
3 - службовець без вищої освіти
4 - підприємець
6 - тимчасово не працюючий
Варіант 9
5 - пенсіонер
7 - відпустка по догляду за дитиною
8 - інше ________________________________________
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
У вас можливо зробити біометричний паспорт?Чи у вас тільки є черги и хамство?
У вас можливо зробити біометричний паспорт?Чи у вас тільки є черги и хамство?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Настройка 1
Варіант 2
Варіант 3
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Question
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Настройка 1
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Section 2 of 2
Link to Sheets
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions