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SUPER GT-K SERIES 2023 エントリーフォーム
【名  称】
SUPER GT-K SERIES 2023

【開催日程】
Rd.1 2023年04月01日(土)240分 ※終了※
Rd.2 2023年06月03日(土)300分  ※終了※
Rd.3 2023年07月29日(土)240分 ナイトレース  ※終了※
Rd.4 2023年09月23日(土)250分◆ MAX NOVICEクラス開催  ※終了※
Rd.5 2023年12月02日(土)300分

【開催場所】
新東京サーキット
〒290-0256  千葉県市原市引田字上二本松249番地

【参加費用と車両代】(円/税込)
1. GT-1クラス
 参加費用 33000 + 車両代(各自持込またはカートショップからのレンタル)
2. MAX NOVICEクラス
 参加費用 10000 + 車両代(各自持込またはカートショップからのレンタル)
※保険料:参加者1名につき800
※計測器レンタル代:1個 3000
※Rd.2およびRd.3、Rd.5は参加費用:3000 追加となります
MAX NOVICEクラスの車両等についてご不明な場合は新東京サーキットまでお問合せください

【参加費お支払い方法】
●受付窓口:現金、カード、PayPay
●銀行振込:京葉銀行 うすい支店(145) 普通口座 4823811 カ)シントウキョウサーキット
※振込手数料はお振込み者がご負担いただきますようお願い申し上げます。
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Email *
プライバシーポリシーに関して
株式会社新東京サーキット(以下、当社)は、このWebサイトにてお客さまからのお申し込みを受け付けております。このWebサイトをご利用のうえ、当社にお申し込みをいただく際には、以下の内容をお読みいただき、同意されたうえでお申し込みをいただきますようお願い申し上げます。          
(1)インターネットでのお申し込みにあたって、お客さまの個人情報やお寄せいただいたお申し込み等の内容は厳重に取り扱います。
(2)インターネットでのお申し込みは、即座にお申し込みの確定をお約束するものではございません。先着順など、都合によりお申し込みが確定できないこともございますので、ご承知のうえお申し込みください。
(3)お申し込みに対する連絡は、原則としてお客さまからご送信いただいた電子メールアドレス宛に、電子メールにて行います。アドレスの入力間違いやネットワーク障害などにより、電子メールが到着しない場合がございますのでご了承ください。
(4)当社は、お申し込みやお問い合わせに対する返答を、お客さまへのサービス提供の目的でお客さま個人宛にお送りしております。当社からの返答の一部または全部を、これ以外の目的でご使用することはご遠慮ください。
(5)お問い合わせ・ご意見に対する返信につきましては、お時間がかかる場合がございます。お急ぎの場合は、お電話にてご連絡ください。また、お返事を差し上げることができない場合もありますのでご了承ください。お客さまより頂戴いたしました貴重なご意見は、今後の施設運営に反映させていただきます。
(6)当社からの電子メールは、携帯電話では適正に表示されない場合がございますのでご了承ください。 
【未成年のお客さまへ】      
お申し込みに際し、未成年者の方が個人情報をご提供いただく場合、事前に保護者の同意のもとお問い合わせいただきますようお願い申し上げます。
大競技会申込に関して
本競技会は参加者が安全に楽しくモータースポーツを行うことを趣旨とし、国際自動車連盟(FIA)の国際モータースポーツ競技規則と国際カート規則、それに準拠したJAF 国内競技規則、JAF 国内カート競技規則とその付則、新東京サーキットペナルティカタログ、NTC CUP特別規則書ならびに本競技会開催概要にそって、開催される。私は国際モータースポーツ競技規則と国際カート規則、それに準拠したJAF 国内競技規則、JAF国内カート競技規則とその付則、新東京サーキットペナルティカタログ、NTC CUP特別規則書ならびに本競技会開催概 に従って下記の通り参加を申し込みます。
エントリー日程
クラス *
Required
チーム名 *
※1:エントリーリストに記載されるチーム名となります。また、シリーズポイント対象の競技会となります。シリーズ途中でチーム名を変更した場合、別チームでのポイント加算となりますことご留意ください。
希望ゼッケン 第1希望 *
※GT-Tiaクラスはエントリー順の通しゼッケンとなります。
希望ゼッケン第2希望 *
※GT-Tiaクラスはエントリー順の通しゼッケンとなります。
ドライバー①(チーム代表者) *
ドライバー①(生年月日) *
MM
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DD
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YYYY
ドライバー①(住所) *
記入例)住所 〒000-1111 〇〇県〇〇市〇〇
ドライバー①(電話番号) *
記入例)携帯電話 090-0000-1111
ドライバー①(緊急連絡先/緊急連絡先電話) *
記入例)新東京 花子(妻) 緊急連絡先電話 080-0000-1111
ドライバー②
ドライバー②(生年月日)
MM
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DD
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YYYY
ドライバー②(住所/電話/緊急連絡先/緊急連絡先電話)
記入例)住所 〒000-1111 〇〇県〇〇市〇〇 携帯電話 090-0000-1111 緊急連絡先 新東京 花子 緊急連絡先電話 080-0000-1111
ドライバー③
ドライバー③(生年月日)
MM
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DD
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YYYY
ドライバー③(住所/電話/緊急連絡先/緊急連絡先電話)
記入例)住所 〒000-1111 〇〇県〇〇市〇〇 携帯電話 090-0000-1111 緊急連絡先 新東京 花子 緊急連絡先電話 080-0000-1111
ドライバー④
ドライバー④(生年月日)
MM
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DD
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ドライバー④(住所/電話/緊急連絡先/緊急連絡先電話)
記入例)住所 〒000-1111 〇〇県〇〇市〇〇 携帯電話 090-0000-1111 緊急連絡先 新東京 花子 緊急連絡先電話 080-0000-1111
ドライバー⑤
ドライバー⑤(生年月日)
MM
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ドライバー⑤(住所/電話/緊急連絡先/緊急連絡先電話)
記入例)住所 〒000-1111 〇〇県〇〇市〇〇 携帯電話 090-0000-1111 緊急連絡先 新東京 花子 緊急連絡先電話 080-0000-1111
ドライバー⑥
ドライバー⑥(生年月日)
MM
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ドライバー⑥(住所/電話/緊急連絡先/緊急連絡先電話)
記入例)住所 〒000-1111 〇〇県〇〇市〇〇 携帯電話 090-0000-1111 緊急連絡先 新東京 花子 緊急連絡先電話 080-0000-1111
計測器レンタル *
Required
計測器番号
誓約 *
私たちエントラント(レース参加者)および同伴者は、貴サーキット施設(新東京サーキット)において、使用、入場、観戦等いかなる場合にも以下の内容を十分に理解し遵守することを誓約します。1.カート走行(レンタルカート含む)の危険性を理解、承知の上でレースに参加します。2.カートの操作および走行に関して、スタッフの指示を遵守します。3.走行中に発生した事故やケガは自己責任において解決し、貴サーキット所有者、管理者、大会に関わる関係各所、ならびに他の参加者を非難したり、責任追求したり、損害賠償を要求したり、訴訟を起こしたりはいたしません。4.カートやコース設備を破損した場合には責任を持って賠償します。5.走行中、安全確保を自ら行い、技量を超えた無理な行為は一切しません。6.参加申し込みを受理されてからのキャンセルには参加費が返金されないことを理解します。7.レンタルカートには個体差があることを理解します。
Required
NTC Driver's プロフィール❣ ~ここからは任意回答となります~
2023年もSUPER GT-KではMCによる場内アナウンスを実施して参ります。
スポット参戦の方も、当然ながら常連メンバーにもより満足できる、充実した内容としたく、
この「Driver's プロフィール」にご自身のここぞとばかりのアピールを書き込んでいただけますと幸いです❣
チームメイトの主な戦績
※カート以外のモータースポーツ戦績などがあれば是非ご記入ください。
装備品のアピールポイント
※ヘルメットやレーシングスーツ、カウルデザイン等のこだわりやお気に入りポイントなどをご記入ください。
今年の抱負
これだけは言って欲しい!!!
※何でも結構です。ご自由にご記入ください。(常識の範囲ないでお願いいたします!)
こちらで最後の回答となります。ご回答ありがとうございました❣
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