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事故、アウトラン報告書 三河FC
質問に事故と書かれていますがアウトランも同様に記載してください。
発生エリア
事故、アウトラン種別
事故発生日
MM
/
DD
/
YYYY
事故発生時間
Time
:
報告者名
Your answer
事故者名
Your answer
技能証、フライヤー登録等
Your answer
スクール
傷害の程度
選択した上でその他に症状の詳しい内容を記載して下さい。
Required
事故発生場所
場所の選択の上、その他の欄にGooglemapをクリックし下に表示される住所と緯度データをコピペしてください。
Required
事故内容
Your answer
事故原因
Your answer
再発防止策
Your answer
事故に付随する問題発生の組織名、個人名、及び連絡先
クラブ役員への事故発生連絡
報告した役員名を記入してください。
Your answer
問題の解決状況
現在までの状況説明をその他に記入して下さい。
Required
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