Request edit access
Inschrijving Wielerkamp Pittem
Wanneer: 22 - 26 augustus
Waar: Pittem (locatie zal nog gedeeld worden in infomail)
Neem contact met ons op via 0472/559502 of flandriensvandetoekomst@hotmail.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
naam Deelnemer *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres gegevens Deelnemer                                             (straat + nr + postcode + gemeente) *
Telefoon Mama of Papa *
E-mail Deelnemer *
competitie renner/renster? *
Required
Heeft de deelnemer opvang nodig?  opvang voorzien van 7u30-8u30 en 16u30-17u30
Inschrijving is pas definitief na betaling van 160 euro op volgend rekeningnr: BE31 7390 1934 7255                                     in totaal zijn er 25 plaatsen beschikbaar!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy