Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
施設アンケートにご協力ください
お客様の満足度についてお伺いします。当てはまる項目にチェックを入れてください。
* Indicates required question
Email
*
Your email
施設を選んでください
*
飯塚市総合体育館(総合体育館・トレーニング室・市民公園運動広場・市民テニスコート)
健幸プラザ
穂波体育館(体育館・筑穂野球場・筑穂多目的グラウンド)
穂波B&G海洋センター(体育館・グラウンド・テニスコート・野球場)
健康の森公園多目的施設(多目的施設・多目的広場)
①職員の対応について
*
満足
普通
不満
記入欄
①職員の対応についてのご意見をご記入ください
Your answer
②施設について
*
ご意見は「その他」にご記入ください
満足
普通
不満
記入欄
②施設についてのご意見をご記入ください
Your answer
③利用料金について
*
ご意見は「その他」にご記入ください
満足
普通
不満
記入欄
③利用料金についてのご意見をご記入ください
Your answer
④施設の使いやすさについて
*
満足
普通
不満
記入欄
④施設の使いやすさについてのご意見をご記入ください
Your answer
⑤施設管理者に期待すること
*
あり
無し
記入欄
⑤施設管理者に期待することについてのご意見をご記入ください
Your answer
⑥年齢について
２０歳以下
２０歳～５０歳
５１歳以上
Clear selection
⑦性別について
男性
女性
Clear selection
⑧お住まいについて
飯塚市内
飯塚市市外
Clear selection
その他ご意見ありましたら、ご自由にご記入ください
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
