Request edit access
Inschrijvingsformulier Corda Land
Via dit formulier schrijft u uw kind in voor Corda Land: een unieke, alternatieve opvangformule op weekbasis, volledig in 'Corda-stijl', uiteraard professioneel omkaderd.

Dit loopt vanaf maandag tot en met vrijdag op Corda Campus.

Prijs: 150 euro/week of 35 euro/dag (met een minimum van 3 dagen).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voor welke week wenst u uw kind in te schrijven (volledige week)? *
Indien u uw kind per dag inschrijft, welke dagen is uw kind aanwezig? (met een minimum van 3 dagen)
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Week: 10/08 - 14/08
Gegevens kind
Hieronder vul je de gegevens in van je kind in.
Voornaam *
Achternaam *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Geboorteplaats *
Geslacht *
Gegevens ouders
Hieronder vul je eigen gegevens in.
Voornaam *
Achternaam *
Email-adres waarop we je de praktische info bezorgen *
Telefoonnummer *
Adres *
Medische informatie
Om ons zo goed mogelijk voor te bereiden, vragen we je om de medische informatie zo correct mogelijk in te vullen.
Moet uw kind medicatie nemen tijdens de opvang ? *
Zo ja, waarom?
Allergieën
Zijn er bepaalde ziektes, lichamelijke aandoeningen of bijkomstige problemen te melden ? *
Zo ja, waarom?
Is je kind ingeënt tegen tetanus ? *
Zijn er andere aandachtspunten waarmee ons team best rekening mee houdt ?
Foto's van mijn kind mogen gebruikt worden voor publicaties van Corda Campus & To The Point Events *
Ik ben op de hoogte van de algemene voorwaarden (terug te vinden op de website) die gelden voor Corda Land. *
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of To The Point Events. Report Abuse