NST薬剤師の業務実態調査(平成26年度)

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医薬品である静脈・経腸栄養剤の適正使用における
NST薬剤師の業務実態調査（平成２６年度）
日本病院薬剤師会　学術第5小委員会

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Q1. 施設の概要・機能についてお答え下さい

Q1-1　県名 *

Q1-2　病床数 *

（床数を数字で入力して下さい）

Q1-2-1　メールアドレス *

（半角英数文字でご記入下さい）

病床数内訳　と　NSTの係わり

（NST加算算定条件に関する質問です）

Q1-3-① 診断群分類包括評価（DPC）（　　　）床　[床数を数字で入力して下さい]

Q1-3-①

①に関して　NST介入

NST介入あり

NST介入

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Q1-3-② 一般（　　　）床　

　[床数を数字で入力して下さい]

Q1-3-②

②に関して　NST介入

NST介入あり

NST介入なし

Clear selection

Q1-3-③ 回復期リハ病床（　　　）床　

　[床数を数字で入力して下さい]

Q1-3-③

③に関して　NST介入

NST介入あり

NST介入なし

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Q1-3-④ 障害者施設（　　　）床　

　[床数を数字で入力して下さい]

Q1-3-④

④に関して　NST介入

NST介入あり

NST介入なし

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Q1-3-⑤療養病床（医療）（　　　）床　

　[床数を数字で入力して下さい]

Q1-3-⑤

⑤に関して　NST介入

NST介入あり

NST介入なし

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Q1-3-⑥療養病床（介護）（　　　）床　

　[床数を数字で入力して下さい]

Q1-3-⑥

⑥に関して　NST介入

NST介入あり

NST介入なし

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Q1-3-⑦地域包括ケア病棟（　　　）床　

　[床数を数字で入力して下さい]

Q1-3-⑦

⑦に関して　NST介入

NST介入あり

NST介入なし

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Q2　点滴用脂肪乳剤に関する設問にお答えください

平成26年6月の結果を参考にしてお答えください

Q2-1　輸液施行時の点滴用脂肪乳剤の併用症例数は何例ありますか？

Q2-1-1中心静脈栄養（　　　）例中

　[数字でお答えください]

Q2-1-2

上記症例中（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-1-3末梢静脈栄養（　　　）例中

　[数字でお答えください]

Q2-1-4

上記症例中（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-2　点滴用脂肪乳剤の投与間隔について症例数をお答えください

Q2-2-1 毎日（　　　）例

　[数字でお答えください]

Q2-2-2 隔日（　　　）例

　[数字でお答えください]

Q2-2-3 週2回（　　　）例

　[数字でお答えください]

Q2-2-4 週1回以下（　　　）例

　[数字でお答えください]

Q2-3高カロリー輸液施行時の点滴用脂肪乳剤の投与ルートはどこに接続していますか？

Q2-3-1 中心静脈ルートの側管（　　　）例

　[数字でお答えください]

Q2-3-2 末梢ルート（　　　）例

　[数字でお答えください]

Q2-3-3 わからない（　　　）例

　[数字でお答えください]

Q2-4　点滴用脂肪乳剤の投与時間はどれくらいですか？

採用している規格ごとにお答えください）

Q2-4-1　採用規格：（20%100mL）の投与症例

Q2-4-1　1a.

30分未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-1　 1b.

30分以上1時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-1　 1c.

1時間以上2時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-1　 1d.

2時間以上3時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-1　 1e.

3時間以上（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-1　 1f.

わからない（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-2　採用規格：（20%250mL）の投与症例

Q2-4-2　2a.

30分未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-2　2b.

30分以上1時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-2　2c.

1時間以上2時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-2　2d.

2時間以上3時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-2　2e.

3時間以上（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-2　2f.

わからない（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-3　採用規格：（20%50mL）の投与症例

Q2-4-3　3a.

30分未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-3　3b.

30分以上1時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-3　3c.

1時間以上2時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-3　3d.

2時間以上3時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-3　3e.

3時間以上（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-3　3f.

わからない（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-4　採用規格：（10%250mL）の投与症例

Q2-4-4　4a.

30分未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-4　4b.

30分以上1時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-4　4c.

1時間以上2時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-4　4d.

2時間以上3時間未満（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-4　4e.

3時間以上（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-4-4　4f.

わからない（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-5貴院の脂肪乳剤の投与状況にについてお聞かせ下さい。

Q2-4.の設問で「3時間以上」と答えた症例の投与速度についてお答えください

Q2-5-1

0.1g/kg/hを超えるもの（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-5-1

0.1g/kg/h以下のもの（　　　）例　[数字でお答えください]

Q2-6　脂肪乳剤が投与される場合，どの割合で投与されますか？

Q2-6-1

毎日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-6-2

隔日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-6-3

週数回（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-6-4

その他（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-7　脂肪乳剤が投与される場合，どの割合が理想であると思いますか？

Q2-7-1

毎日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-7-2

隔日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-7-3

週数回（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-7-4

その他（　　　）　[％（数字）でお答えください]

貴院の微量元素製剤の投与状況にについてお聞かせ下さい。

Q2-8　微量元素製剤が投与される場合，どの割合で投与されますか？

Q2-8-1

毎日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-8-2

隔日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-8-3

週数回（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-8-4

その他（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-9　微量元素製剤が投与される場合，どの割合が理想であると思いますか？

Q2-9-1

毎日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-9-2

隔日（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-9-3

週数回（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-9-4

その他（　　　）　[％（数字）でお答えください]

Q2-10　最近1ヶ月の脂肪乳剤投与に関わる有害事象の有無についてお答えください

（複数回答可）

Q2-10

なし

高TG血症

乳び検体

Other:

Q2-11　点滴用脂肪乳剤を適正に使用するための方法はとっていますか？

（複数回答可）

Q2-11

投与マニュアルの作成

投与方法の統一

何もしていない

Other:

Q3　薬剤師のNST介入症例におけるADL低下・食欲不振・味覚異常等と服用薬剤の多剤併用（ポリファーマシー）に関してお答え下さい

Q3-1　ポリファーマシーと言う言葉をご存じですか？

知っている

知らない

Clear selection

Q3-2　「Beers criteria日本版（2008）」をご存知ですか？

知っている

知らない

Clear selection

Q3-2-1　「知っている」とお答えの施設では、「Beers criteria日本版（2008）」を処方構築に活用していますか？

活用している

活用してない

Clear selection

Q3-3　「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」日本老年医学会をご存知ですか？

知っている

知らない

Clear selection

Q3-3-1　「知っている」とお答えの施設では、「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン」を処方構築に活用していますか？

活用している

活用してない

Clear selection

Q3-4　「STOPP/START2008」をご存知ですか？

知っている

知らない

Clear selection

Q3-4-1「知っている」とお答えの施設では、「STOPP/START2008」を処方構築に活用していますか？

活用している

活用してない

Clear selection

Q3-5　「Beers criteria2012」をご存知ですか？

知っている

知らない

Clear selection

Q3-5-1「知っている」とお答えの施設では、「Beers criteria2012」を処方構築に活用していますか？

活用している

活用してない

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2014年6月の実績を参考にしてお答えください

Q3-6　NST介入症例における入院時の持参薬鑑別で、最も多くの種類を服用している方は何種類の薬剤を服用していますか？

（種類）数を数字でお答え下さい

Q3-6-1　（その方の年齢もお答えください）

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-6-1　（その方の性別もお答えください）

男性

女性

Clear selection

Q3-7　NST介入症例における入院時の持参薬鑑別で、服用薬剤の種類の平均数はいくらですか？

（種類）数を数字でお答え下さい（小数点第1位まで）

Q3-8　NST介入症例におけるポリファーマシーによる食欲不振、味覚異常、ADL低下を経験したことがありますか？

「ある」と答えの施設はQ3-8-1~3の設問にもお答え下さい

ある

ない

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Q3-8-食欲不振

は何例有りましたか？（数字でお答え下さい）

Q3-8-味覚異常

は何例有りましたか？（数字でお答え下さい）

Q3-8-ADL低下

は何例有りましたか？（数字でお答え下さい）

　そのうち（上記　食欲不振、味覚異常、ADL低下）

Q3-8-1　食欲不振と味覚異常の両方ある

は何例有りましたか？（数字でお答え下さい）ない場合は空欄で結構です

Q3-8-2　食欲不振とADL低下の両方

は何例有りましたか？（数字でお答え下さい）ない場合は空欄で結構です

Q3-8-3　味覚異常とADL低下の両方

は何例有りましたか？（数字でお答え下さい）ない場合は空欄で結構です

Q3-8-4　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて

は何例有りましたか？（数字でお答え下さい）ない場合は空欄で結構です

Q3-9その方は、何種類の薬剤を服用していますか？

症例ごとに（5例まで）お答え下さい（年齢、性別もお答えください）

Q3-9-1-1 食欲不振　種類1

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-1 食欲不振　年齢1

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-1 食欲不振　性別1

男性

女性

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Q3-9-1-2 食欲不振　種類2

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-2 食欲不振　年齢2

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-2 食欲不振　性別2

男性

女性

Clear selection

Q3-9-1-3 食欲不振　種類3

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-3 食欲不振　年齢3

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-3 食欲不振　性別3

男性

女性

Clear selection

Q3-9-1-4 食欲不振　種類4

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-4 食欲不振　年齢4

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-4 食欲不振　性別4

男性

女性

Clear selection

Q3-9-1-5 食欲不振　種類5

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-5 食欲不振　年齢5

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-1-5 食欲不振　性別5

男性

女性

Clear selection

Q3-9-2　味覚異常

Q3-9-2-1 味覚異常　種類1

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-1 味覚異常　年齢1

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-1 味覚異常　性別1

男性

女性

Clear selection

Q3-9-2-2 味覚異常　種類2

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-2 味覚異常　年齢2

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-2 味覚異常　性別2

男性

女性

Clear selection

Q3-9-2-3 味覚異常　種類3

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-3 味覚異常　年齢3

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-3 味覚異常　性別3

男性

女性

Clear selection

Q3-9-2-4 味覚異常　種類4

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-4 味覚異常　年齢4

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-4 味覚異常　性別4

男性

女性

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Q3-9-2-5 味覚異常　種類5

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-5 味覚異常　年齢5

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-2-5 味覚異常　性別5

男性

女性

Clear selection

Q3-9-3　ADL低下

Q3-9-3-1 ADL低下　種類1

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-1 ADL低下　年齢1

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-1 ADL低下　性別1

男性

女性

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Q3-9-3-2 ADL低下　種類2

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-2 ADL低下　年齢2

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-2 ADL低下　性別2

男性

女性

Clear selection

Q3-9-3-3 ADL低下　種類3

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-3 ADL低下　年齢3

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-3 ADL低下　性別3

男性

女性

Clear selection

Q3-9-3-4 ADL低下　種類4

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-4 ADL低下　年齢4

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-4 ADL低下　性別4

男性

女性

Clear selection

Q3-9-3-5 ADL低下　種類5

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-5 ADL低下　年齢5

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-3-5 ADL低下　性別5

男性

女性

Clear selection

Q3-9-4　食欲不振と味覚異常の両方

Q3-9-4-1　食欲不振と味覚異常の両方　種類1

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-1　食欲不振と味覚異常の両方　年齢1

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-1　食欲不振と味覚異常の両方　性別1

男性

女性

Clear selection

Q3-9-4-2　食欲不振と味覚異常の両方　種類2

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-2　食欲不振と味覚異常の両方　年齢2

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-2　食欲不振と味覚異常の両方　性別2

男性

女性

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Q3-9-4-3　食欲不振と味覚異常の両方　種類3

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-3　食欲不振と味覚異常の両方　年齢3

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-3　食欲不振と味覚異常の両方　性別3

男性

女性

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Q3-9-4-4　食欲不振と味覚異常の両方　種類4

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-4　食欲不振と味覚異常の両方　年齢4

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-4　食欲不振と味覚異常の両方　性別4

男性

女性

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Q3-9-4-5　食欲不振と味覚異常の両方　種類5

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-5　食欲不振と味覚異常の両方　年齢5

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-4-5　食欲不振と味覚異常の両方　性別5

男性

女性

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Q3-9-5　食欲不振とADL低下の両方

Q3-9-5-1　食欲不振とADL低下の両方　種類1

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-1　食欲不振とADL低下の両方　年齢1

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-1　食欲不振とADL低下の両方　性別1

男性

女性

Clear selection

Q3-9-5-2　食欲不振とADL低下の両方　種類2

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-2　食欲不振とADL低下の両方　年齢2

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-2　食欲不振とADL低下の両方　性別2

男性

女性

Clear selection

Q3-9-5-3　食欲不振とADL低下の両方　種類3

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-3　食欲不振とADL低下の両方　年齢3

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-3　食欲不振とADL低下の両方　性別3

男性

女性

Clear selection

Q3-9-5-4　食欲不振とADL低下の両方　種類4

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-4　食欲不振とADL低下の両方　年齢4

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-4　食欲不振とADL低下の両方　性別4

男性

女性

Clear selection

Q3-9-5-5　食欲不振とADL低下の両方　種類5

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-5　食欲不振とADL低下の両方　年齢5

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-5-5　食欲不振とADL低下の両方　性別5

男性

女性

Clear selection

Q3-9-6　味覚異常とADL低下の両方

Q3-9-6-1　味覚異常とADL低下の両方　種類1

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-1　味覚異常とADL低下の両方　年齢1

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-1　味覚異常とADL低下の両方　性別1

男性

女性

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Q3-9-6-2　味覚異常とADL低下の両方　種類2

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-2　味覚異常とADL低下の両方　年齢2

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-2　味覚異常とADL低下の両方　性別2

男性

女性

Clear selection

Q3-9-6-3　味覚異常とADL低下の両方　種類3

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-3　味覚異常とADL低下の両方　年齢3

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-3　味覚異常とADL低下の両方　性別3

男性

女性

Clear selection

Q3-9-6-4　味覚異常とADL低下の両方　種類4

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-4　味覚異常とADL低下の両方　年齢4

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-4　味覚異常とADL低下の両方　性別4

男性

女性

Clear selection

Q3-9-6-5　味覚異常とADL低下の両方　種類5

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-5　味覚異常とADL低下の両方　年齢5

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-6-5　味覚異常とADL低下の両方　性別5

男性

女性

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Q3-9-7　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて

Q3-9-7-1　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　種類1

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-1　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　年齢1

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-1　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　性別1

男性

女性

Clear selection

Q3-9-7-2　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　種類2

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-2　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　年齢2

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-2　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　性別2

男性

女性

Clear selection

Q3-9-7-3　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　種類3

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-3　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　年齢3

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-3　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　性別3

男性

女性

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Q3-9-7-4　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　種類4

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-4　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　年齢4

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-4　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　性別4

男性

女性

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Q3-9-7-5　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　種類5

（薬剤の種類を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-5　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　年齢5

（年齢を数字でお答え下さい）

Q3-9-7-5　食欲不振と味覚異常とADL低下のすべて　性別5

男性

女性

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Q3-10　NST介入症例で薬剤師がADL低下・食欲不振・味覚異常の原因に関して

Q3-10 どの薬剤をチェックしていますか？

（複数回答可）

利尿剤

抗認知症薬

抗精神病薬

H2ブロッカー

PPI

ジギタリス製剤

睡眠薬

抗不安薬

抗血小板剤

抗うつ薬

コリンエステラーゼ阻害剤

抗パーキンソン病薬

抗てんかん薬

下剤

Other:

Q3-11　NST介入症例で薬剤の多剤併用によるADL低下・食欲不振・味覚異常に対して、どのような介入をしましたか？

Q3-12以下の薬剤の減量・中止を主治医に提示した

　（複数回答可）

利尿剤

抗認知症薬

抗精神病薬

H2ブロッカー

PPI

ジギタリス製剤

睡眠薬

抗不安薬

抗血小板剤

抗うつ薬

コリンエステラーゼ阻害剤

抗パーキンソン病薬

抗てんかん薬

下剤

Q3-13　NST介入症例で服用薬剤を最小限にするための努力をしていますか？

かなり実施している

実施している

機会があれば実施している

ほとんどしていない

全くしていない

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Q4　輸液処方設計への介入をしていますか？

なお、一部とは患者限定などを指します

①主にNST薬剤師がしている（一部を含む）

②担当薬剤師は決めていないがしている（一部を含む）

③主に病棟担当薬剤師、担当薬剤師は決めていないが介入している（一部を含む）

④していない

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Q4-1　①②③と回答された方にお尋ねします。介入依頼はどこからですか？

（複数回答可）

主治医

NSTから

病棟薬剤師

Other:

Q4-2　薬剤師が処方設計に介入する際に注意している項目にチェックして下さい　

（複数回答可）

投与熱量

糖質の量

アミノ酸の種類

アミノ酸の投与速度

Fischer比

脂肪乳剤の量

水分量

電解質量・補正

配合変化

点滴ポンプ等の有無

医薬品の相互作用チェック

糖質の投与速度

NPC/N比

E/N比

PFC比

脂肪乳剤の投与速度

微量元素添加の有無

ビタミン剤添加の有無

フィルターの有無

Other:

Q4-3　輸液の処方設計に関してExcelなどの計算ソフトを活用していますか？

Excelを利用して自作

FileMakerを利用して自作

Accessを利用して自作

配布の計算ソフトを活用

電子カルテに組み込んである

手動で計算

計算していない

Other:

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