長野県白馬村支援ボランティアバス（2月14日～2月15日）
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希望チーム選択 *
希望するチームのボタンをクリックしてください
氏名 *
例：白馬　良男
氏名（ふりがな） *
はくば　よしお
郵便番号 *
半角数字でご記入ください。例：123-7777
住所 *
マンション名などもご記入ください。例：愛知県名古屋市東区泉1－13－34名建協2階
年齢 *
※半角数字でご記入ください。才・歳などはつけず、数字のみで結構です。
性別 *
職業 *
※無職の方は「無職」、学生は「学生」とお書き下さい。
連絡先（携帯電話の番号） *
※半角数字で記入してください。例：123-4567-7777
メールアドレス１（携帯電話など、随時確認できるアドレス） *
※必ず半角英数で記入してください。誤記入が多発しています。ご注意ください！また、PCメールを受信拒否している方は、info@rsy-nagoya.comからのメールを受信する設定になおしてください。メールアドレスを誤って入力された場合、連絡が取れなくなり参加ができない可能性がございます。ご了承ください。
メールアドレス２（PCなど、添付ファイルが確認できるアドレス） *
※必ず半角英数で記入してください。誤記入が多発しています。ご注意ください！メールアドレスを誤って入力された場合、連絡が取れなくなり、参加ができない可能性がございます。ご了承ください。
FAX番号
※必ず半角数字で記入してください。例：000-000-0000
どこでボランティアバスをお知りになられましたか？(複数選択可) *
Required
所属 *
※会員とは、RSY会員のことです。正会員・賛助会員は問いません。
ご家族で参加をご希望の方
※部屋割り等の手配があるため、その旨ご記入下さい。
スキーチームご希望の方
※スキー用具のレンタルについて選択してください。
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