Request edit access
ข้อมูลผู้ร้องเรียน / เสนอแนะ
เลขบัตรประชาชน *
ชื่อ - สกุล *
วันเดือนปีเกิด *
MM
/
DD
/
YYYY
เพศ
Clear selection
ที่อยู่ตามบัตรประชาชน *
จังหวัด
อำเภอ
รหัสไปรษณีย์ *
โทรศัพท์ที่ติดต่อได้ *
อีเมล์
เรื่องขอความช่วยเหลือ
เรื่องย่อย
รายละเอียด เรื่องร้องเรียน/ร้องทุกข์ *
ชื่อ-นามสกุล ผู้บันทึก
เบอร์โทรศัพท์ติดต่อ *
ปรึกษาเรื่องร้องเรียน/ส่งเอกสารที่เกี่ยวข้องกับเรื่องร้องเรียน ที่ surinsurinpao@gmail.com, ฝ่ายนิติการ เบอร์โทรศัพท์ 0 4451 1975
ตามคำสั่งจัดตั้งศูนย์ดำรงธรรมและคณะทำงาน ที่ 981/2557
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy