Request edit access
Sign up CIRCO Track Maritime Steel (spare)components
Wat leuk dat je geïnteresseerd bent in deelname aan deze CIRCO Track! Vul het onderstaande formulier volledig in om je definitief aan te melden.

Let op: bij een Track doen er 2 deelnemers per organisatie mee, vanuit verschillende disciplines. Indien je niet deelneemt met een collega kan je ook samenwerken met een business partner. In verband met de AVG regels moeten beide deelnemers zich apart aanmelden via dit formulier.
---

Thank you for taking an interest in joining this CIRCO Track!
Please complete the form below to confirm your participation.

Note: Each Track is designed for two participants per organization, preferably from different disciplines.
If you're not participating with a colleague, you may also team up with a business partner.
Due to GDPR regulations, both participants must register separately using this form.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voor- en achternaam
Name- and surname *
Naam organisatie/bedrijf (Zoals geregistreert bij KVK)
name organisation/company (as registered at CoC)
 *
Type organisatie
Kind of organisation
 *
Functie
Position
 *
(Mobiel) telefoonnummer
(Mobile) phonenumber *
URL organisatie/bedrijf
webpage organisation/company *
Plaats organisatie/bedrijf
location organisation/company
 *
Wat is je motivatie om mee te doen aan deze Track?
What motivates you to participate in this Track?
 *
Waar ken je CIRCO van?
How did you hear about CIRCO?
 *
Noteer hieronder de naam van degene met wie je deelneemt. 

Let op: iedere deelnemer meldt zich apart aan via dit formulier. Als je alleen of met een business partner meedoet, licht dat ook hieronder toe. Een trainer neemt dan contact op.
---

Please enter the name of the person you are participating with below.

Note: Each participant must register separately using this form.
If you are participating alone or with a business partner, please indicate that below as well. A trainer will then get in touch with you.

 *
Bij dezen ga ik akkoord met het betalen van het deelnemersgeld van €1500 . Vanaf twee weken voor de startdatum is het bedrag niet-terugbetaalbaar. Dit in verband met het maken van kosten ter voorbereiding van de CIRCO-track.
---
I hereby agree to pay the participation fee of €1500.
Please note: from two weeks before the start date, the fee is non-refundable due to costs incurred in preparation for the CIRCO Track.  
 *
Required
Adresgegevens factuur (adres en postcode)
Billing adres
 *
KvK-nummer
Chamber of Commerce number  
 *
Indien van toepassing: Welk referentie / inkoopnummer moet er op de factuur staan?
If applicable: What reference or purchase order number should be stated on the invoice?  
Naar welk mailadres mag de factuur verstuurd worden?
What is the email adres for invoices?
 *
Met welke klanten wil je samenwerken in deze track?
Which customers would you like to collaborate with in this track?  
 *
Met welke leveranciers wil je samenwerken in deze track?
With which supliers would you like to collaborate with in this track?
 *
Met welke overige partners wil je samenwerken in deze track?
With which other partners would you like to collaborate with in this track?
 *
Om deze Track te kunnen organiseren heeft CIRCO enkele persoonsgegevens van jou geregistreerd: naam, mailadres, telefoonnummer, bedrijfsnaam en -plaats. Hieronder kun je aangeven of we jouw gegevens hiervoor mogen bewaren. CIRCO heeft geen commerciële belangen, gaat voorzichtig om met jouw persoonsgegevens en zal deze niet voor andere doeleinden inzetten. Je kunt op elk gewenst moment jouw gegevens laten verwijderen door een mail te sturen naar info@circonl.nl. CIRCO's privacy statement vind je hier: https://www.circonl.nl/privacy/
---
To be able to organize this Track, CIRCO has registered some personal data from you: name, email address, phone number, company name, and location.
Below you can indicate whether we may keep your data for this purpose. CIRCO has no commercial interests, handles your personal data with care, and will not use it for other purposes.
You can request the deletion of your data at any time by sending an email to info@circonl.nl.
CIRCO’s privacy statement can be found here: https://www.circonl.nl/privacy/
 *
Bedankt voor je aanmelding! Jouw collega of business partner moet zich apart aanmelden. Dat kan middels de link bovenaan deze pagina.
---

Thank you for your registration! Your colleague or business partner must register separately. They can do so using the link at the top of this page.

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of BlueCity010 BV.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms