Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Debates en cáncer de pulmón - ICAPEM
Por favor, cumplimente los siguientes datos para registrarse en la jornada, que se llevará a cabo el próximo 4 de mayo en el Hotel NH Madrid Nacional.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN
NOMBRE
*
Your answer
APELLIDO/S
*
Your answer
CENTRO DE TRABAJO
*
Your answer
ESPECIALIDAD
*
Your answer
E-MAIL
*
Your answer
POBLACIÓN
*
Your answer
TIPO DE REGISTRO
*
Inscripción de pago (250€ IVA incluido - contactar con
congresos@tacticsmd.net
)
Soci@ ICAPEM
Inscripción por parte de AstraZeneca
Inscripción por parte de MSD
Inscripción por parte de BMS
Inscripción por parte de Roche
Inscripción por parte de GSK
Inscripción por parte de Janssen
Inscripción por parte de Organon
Inscripción por parte de Pfizer
Tratamiento de datos de carácter personal
*
He leído y acepto los términos y condiciones
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
