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Kit consultation dépistage TCA.                       journée 02 juin 2021
Voici le questionnaire que nous proposons aux professionnels de santé de remplir , au décours des consultations de dépistage effectuées lors de la journée internationale des TCA
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Identification  ( initiales du professionnel de santé + chiffre correspondant aux n consultations) exemple: NG1, CB4....)
Age *
Sexe
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Situation familiale
Statut
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Profession à risque de TCA
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Lieu de vie
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Poids actuel déclaré (kgs)
Taille déclarée (cms)
IMC *
Poids maximal atteint (kgs) *
Poids antérieur aux troubles (kgs) *
Préoccupations alimentaires ( de 0 à 5=max) *
Préoccupations corporelles ( de 0 à 5=max) *
Préoccupations pondérales ( de 0 à 5=max) *
Sport de haut niveau
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Facteurs déclenchants les TCA
Restrictions alimentaires actuelles *
Crises de boulimie *
Hyperphagie *
Stratégies de contrôle de poids *
Required
Règles actuellement *
Contraceptifs oraux *
Age des premières règles *
Durée d'évolution des troubles *
Délai entre l'apparition des troubles et la 1ère consultation *
Hospitalisations antérieures pour TCA *
ATCD Familiaux de TCA *
Comorbidités médicales *
Required
Comorbidités psychiatriques
Traitement psychotrope en cours *
Diagnostic
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Prise en charge spécialisée pour les TCA en cours *
Médecin traitant *
Orientation à l'issue de la consultation de dépistage *
Required
La personne est elle accompagnée pour cette consultation? *
Required
Comment la personne a-t-elle entendu parler de cette journée? *
Required
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