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VACANZA STUDIO UXBRIDGE 2026
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COGNOME E NOME COMPLETO PARTECIPANTE (Indicare tutti i nomi riportati sul documento di identità)
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Data e Anno di Nascita (gg/mm/aaaa)
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NAZIONALITA'
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Passaporto N. (indicare in attesa se non in possesso e comunicarcelo appena possibile)
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Passaporto scadenza (gg/mm/aaaa)
(indicare in attesa se non in possesso)
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COGNOME E NOME DEL GENITORE
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INDIRIZZO PRIVATO ABITAZIONE
(Via/Piazza e N.)
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INDIRIZZO PRIVATO ABITAZIONE
(Cap e Comune)
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CODICE FISCALE GENITORE
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CELLULARE GENITORE
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EMAIL GENITORE
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VOGLIAMO ACQUISTARE L' ASSICURAZIONE CONTRO L'ANULLAMENTO di €50
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SI
No
Salute, Dieta, Allergie, Assunzione Farmaci
(se Si indicare - altrimenti riportare NO)
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Eventuale Certificazioni di dislessia - disgrafia - discalculia (da allegare all'atto della iscrizione definitiva)
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Quale scuola frequenta?
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