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いま、地方の高校で学ぶということー神山町と考える、これからの地域留学ー【参加申込フォーム】
本イベントに関心をお寄せいただきありがとうございます。以下のフォームからお申し込みください。
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高校生
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高校教職員
大学教職員
主婦
その他
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10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代以上
お住まいの地域
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例:東京都世田谷区、大阪府堺市
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2.お子様について(保護者以外の方は3へお進みください)
お子様の年齢
Choose
0--5歳
小学生(5-12歳)
中学1年生(12-13歳)
中学2年生(13-14歳)
中学3年生(14-15歳)
高校1-3年生(15-18歳)
18歳以上
お子様のイベントへの参加
Choose
参加する
参加しない
参加するお子様の人数
Choose
1人
2人
3人
4人以上
3.イベントに向けて
ご希望の会場、お申し込みの理由など、ぜひお知らせください。
希望する会場
*
7/14(土)東京会場/BOOK LAB TOKYO(渋谷)13:00-15:00
7/15(日)大阪会場/スタンダードブックストア心斎橋(大阪市)11:30-13:30
Required
お申し込みの理由(複数選択可)
*
地域留学先を積極的に検討している
地域留学に関心がある
神山町の取組に関心がある
登壇者に関心がある
Other:
Required
お申し込みの理由(詳細)
本イベントに期待する内容、参加動機などありましたらお聞かせください。
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本イベントを知ったきっかけ(複数回答可)
*
神山町役場のHPまたはSNS等
城西高校神山分校のHP
イン神山のHPまたは SNS等
登壇者のブログ・SNS等
知人・友人の紹介
Other:
Required
イベント情報の送信について
今後、関連するイベントなど、主催者からの情報配信をご希望の方はお知らせください。
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希望する
希望しない
ご質問など
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