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09012345678
職業 *
学生の方は学校名と学年を教えてください。
例①：○○県立〇〇高校、2年
例②：学校法人〇〇大学、4年
今回のお問い合わせはご本人様でしょうか？ *
代理人様/保護者様を選ばれた方はお名前とご本人様との関係を教えてください。
例：山田太郎、父
渡航希望時期を教えてください。
 *
記入例：2024年4月頃
ご希望の留学期間を教えてください。 *
スポーツ留学をご希望の方は希望される競技名を教えてください。
記入例：サッカー
スポーツ留学 をご希望の方はスポーツキャリアを教えてください。
例①：〇〇高校にてインターハイ出場、最高成績ベスト8
例②：〇〇クラブに所属、国体に出場
例③：〇〇高校〇〇部に所属-3年次レギュラーとして県大会に出場　
個別オンラインカウンセリングをご希望されますか？（無料） *
個別オンラインカウンセリングをご希望の方は、カウンセリングのご希望日時を第3希望までご記入ください。
第1希望：9月14日　13:00〜
第2希望：9月18日　何時でも
第3希望：9月20日　10:00〜16:00の間
今回のご相談されたい内容の詳細を教えてください。（任意）
例：HPを見て、スポーツ留学に興味があり、問い合わせをしました。サッカーが好きなので、カナダに語学留学をしながら、渡航先でサッカーもプレイできる環境もあれば良いなと思って問い合わせしました。
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