JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Surat Pesanan Kendaraan
Surat Pesanan Kendaraan ini bersifat Mutlak setelah kami melakukan Konfirmasi
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama Pemesan
*
Sesuai KTP
Your answer
No. KTP
*
Sesuai KTP
Your answer
Alamat Domisili
*
Sesuai KTP
Your answer
No. HP
*
Your answer
Faktur Pajak
Minta
Tidak Minta
Tipe Kendaraan Yang Anda Pesan
*
Contoh: "Innova G Manual Bensin"
Your answer
Cara Pembelian
*
Tunai
Kredit
Required
Masukkan Nominal Tanda Jadi Pesanan Kendaraan (Min. Rp 3.000.000,-)
*
Harap Transfer atas nama PT. Astra International Tbk - ke Rek BCA Cab. Raden Intan 03-0582068 (harap di Berita Acara cantumkan Nama Anda)
Your answer
Segera Setelah Anda Mengirim Formulir ini Maka Sistem Kami Akan Memberikan Konfirmasi ke Nomor HP Anda
*
Pilih "YA" jika anda setuju atau pilih "TIDAK"
YA
TIDAK
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
