Регистрация на 5-й интернет-марафон от ИГ "Основа"
Дата проведения:
5 ноября 2015 года
6 ноября 2015 года

Время указано МОСКОВСКОЕ
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Фамилия в дательном падеже *
Пример: Иванову
Имя в дательном падеже *
Пример: Ивану
Отчество в дательном падеже *
Пример: Ивановичу
Адрес электронной почты *
На этот адрес будет выслана ссылка для участия в вебинаре.  ВНИМАНИЕ! Проверьте еще раз правильность адреса: англ.буквы, без пробелов и полный
Мобильный телефон *
При возникновении вопросов с Вашей заявкой или адресом электронной почты мы Вам перезвоним
Должность *
ВЫБЕРИТЕ ВЕБИНАР, В КОТОРОМ ХОТИТЕ ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ *
Можно выбрать несколько вебинаров
Required
Желаете ли Вы заказать сертификат об участии в вебинаре? *
Выберите тип сертификата и вариант доставки *
Информация для отправки сертификата
Заполните все поля и проверьте правильность еще раз, чтобы получить сертификат.
Сертификат высылается по предоплате.
Квитанция будет выслана на вашу электронную почту.

Если Вы НЕ ЗАКАЗЫВАЕТЕ СЕРТИФИКАТ - поставьте во всех полях прочерки
Улица *
Пример: Ул. Пушкина, мкр. Солнечный
Дом *
Пример: дом 1, дом 1 корпус А
Квартира *
Пример: кв. 1. Если частный дом, то указать "частный сектор"
Населенный пункт *
Пример: г. Москва, дер. Рубахина
Район, округ *
Пример: Агинский район, Зеленоградский округ, если нет - ставим прочеркпустым
Область, край, республика *
Пример: Московская обл., Забайкальский край, республика Карелия. Если нет - ставим прочерк
Почтовый индекс *
ВЫБЕРИТЕ ТЕМУ ВЕБИНАРА, НА КОТОРЫЙ ВЫ ХОТИТЕ ЗАКАЗАТЬ СЕРТИФИКАТ *
Можно выбрать несколько вебинаров
Required
Общее количество моих сертификатов - напишите цифру *
Важная информация!
Ваши ФИО копируются в сертификат из Вашей заявки как есть.
Если Вы указали эти данные с ошибкой - эта ошибка скопируется в сертификат.
Повторная отправка сертификата оплачивается отдельно.

ПРОВЕРЬТЕ ЕЩЕ РАЗ:
- ФИО с большой буквы и в дательном падеже
- адрес электронной почты указан верно
- адрес почтовый указан верно и полный
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report