Request edit access
Aktuálny stav vášho zraku
1. KROKOM K REGENERÁCII VÁŠHO ZRAKU je zdokumentovanie jeho aktuálneho stavu a odhaľovanie príčin zrakových problémov. Už samotným vypĺňaním tohto dotazníka sa vám niektoré veci začnú dávať do súvisu. Zároveň dostanete automaticky kópiu vašich odpovedí na email, ktorý tu zadáte.                                              
Tento "report" môžete neskôr použiť ako nástroj merania pokroku smerom k vášmu cieľu.
Po odoslaní formulára, dostanete ako bonus BALÍČEK NA MERANIE ZRAKU, ktorý si môžete vytlačiť a jednoducho si doma otestovať vaše momentálne videnie.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Aký je váš zrakový problém?                Môžete označiť viac možností.
Akým spôsobom vás tento problém obmedzuje?
Kedy sa začali vaše problémy so zrakom?
Skúste porozmýšľať, čo bezprostredne predchádzalo problémom so zrakom?  Môžete označiť viac možností.
Ako ste riešili problém s videním?       Môžete označiť viac možností.
Aká silná je vaša korekcia?
Clear selection
Koľko času denne nosíte okuliare resp. kontaktné šošovky?
Clear selection
Ako reagujete na stresovú situáciu?     Môžete označiť viac možností.
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy