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Attachement chez les proches aidants
Madame, Monsieur,
Vous êtes invité(e) à participer à une recherche intitulée «L’intervention de couple selon le style du lien d’attachement en contexte de proche aidance». Cette étude a été développée conjointement par le Centre collégial d’expertise en gérontologie (CCEG) du Cégep de Drummondville, l’APPUI Centre-du-Québec et l’APPUI Mauricie. Ce projet de recherche est financé par le Programme d’aide à la recherche et au transfert (PART) du Ministère de l’Éducation et l’Enseignement supérieur, de janvier 2019 à janvier 2021.

Merci d'accepter de participer à cette recherche.

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT DU PARTICIPANT-E
Vous trouverez dans cette section, toutes les informations pertinentes concernant à recherche. Il est important pour vous d'en prendre connaissance. À la fin, il vous sera demandé de nous dire si vous acceptez ou non de participer à la recherche. Vous devrez donc cocher la case correspondant à votre choix.
Si un code de participation à l'étude vous a été remis. Entrez-le ici s'il vous plaît.
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Formulaire de consentement du participant-e
Formulaire de consentement (suite)
Suite à la lecture du formulaire de consentement, je déclare avoir pris connaissance des informations qui s'y trouvent à ma satisfaction et *
Required
Advenant le fait que je retire mon consentement pour participer à cette étude, je souhaite que *
Required
Renseignements personnels
Votre nom, votre adresse civique, votre numéro de téléphone et votre courriel ne seront divulgués qu'aux chercheurs de la recherche et aux assistants de recherche afin de pouvoir vous contacter 12 mois plus tard. Dans tous les autres contextes, ces informations demeureront confidentielles.
Indiquez votre prénom et nom de famille *
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Indiquez votre adresse (numéro civique, nom de la rue, nom de la ville, code postal) *
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Indiquez votre numéro de téléphone (XXX-XXX-XXXX) *
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Indiquez votre adresse courriel *
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BATTERIE DE QUESTIONNAIRES
Cette batterie de questionnaires nous permettra de mieux comprendre votre rôle d'aidant-e. Nous vous remercions de prendre de votre temps pour remplir ce dernier. Nous vous rappelons qu'il ne s'agit pas d'un test. Il n'y a donc pas de bonne ou de mauvaise réponse. La meilleure réponse est celle qui correspond à votre situation. Merci de votre collaboration!
QUESTIONNAIRE SOCIODÉMOGRAPHIQUE
Profil de votre conjoint-e
Les questions suivantes s'intéressent au profil de votre conjoint-e, soit la personne que vous aidez.
1-Quel est le sexe de votre conjoint-e? *
2-Quel est l'âge de votre conjoint-e? *
3-Votre conjoint-e a-t-il/elle reçu un diagnostic? *
Si oui, quel est-il? *
Your answer
Si oui, depuis combien de temps a-t-il /elle obtenu le diagnostic? *
4-Votre conjoint-e présente-t-il /elle les limitations suivantes? *
Required
Profil de l'aidant-e
Les questions réfèrent à vous en tant qu'aidant de votre conjoint-e.
1-Quel est votre sexe? *
2-Quel est votre âge? *
3-Avez-vous des personnes à charge? *
Si oui, de qui s'agit-il? *
Required
4-Selon vous, votre santé physique est *
5-Selon vous, votre santé émotionnelle est *
Habitudes de consommation de l'aidant-e
Les questions qui suivent portent sur votre consommation de substances psychoactives.
1-À quelle fréquence prenez-vous des médicaments? *
2-À quelle fréquence prenez-vous des drogues? *
3-Combien de consommation d'alcool prenez-vous par semaine? *
Services professionnels
Les questions qui suivent portent sur les services professionnels que votre conjoint-e reçoit ou a reçus.
1-Votre conjoint-e reçoit-il/elle des services formels (CLSC-CIUSS) actuellement? *
2-Votre conjoint-e a-t-il/elle déjà reçu des services formels mais n'en reçoit plus aujourd'hui? *
3-Votre conjoint-e reçoit-il/elle des services communautaires actuellement? *
4-Votre conjoint-e a-t-il/elle déjà reçu des services communautaires mais n'en reçoit plus aujourd'hui? *
5-Êtes-vous satisfaits de la quantité et de la qualité de l'information reçue de la part des professionnels sur l'état de santé de votre conjoint-e? *
Tâches effectuées par l'aidant-e
Les questions qui suivent portent sur les diverses tâches que vous effectuez pour votre conjoint-e.
1-Habitez-vous avec votre conjoint-e, votre aidé-e? *
Si non, à quelle distance approximative l'aidé-e vit-il/elle de vous? *
2-Prévoyez-vous un changement de milieu de vie pour votre conjoint-e dans la prochaine année? *
3-À quelle fréquence devez-vous rester vigilant-e la nuit (éveillé-e)? *
4-À quelle fréquence devez-vous prendre des rendez-vous pour votre conjoint-e? *
5-À quelle fréquence devez-vous accompagner votre conjoint-e à des rendez-vous? *
6-À quelle fréquence devez-vous assurer la sécurité, la supervision ou l'encadrement de votre conjoint-e? *
7-À quelle fréquence devez-vous administrer des soins à votre conjoint-e? *
Perception de votre rôle d'aidant-e
Les questions qui suivent portent sur votre façon de voir votre rôle d'aidant-e ou sur comment vous vous sentez dans ce rôle.
1-Depuis combien de temps vous considérez-vous comme un proche aidant-e? *
2-Considérez-vous vos responsabilités d'aidant-e comme un travail à assurer? *
3-Combien de fois avez-vous pensé à cesser vos engagements comme proche aidant-e? *
4-À quelle fréquence vous êtes vous senti-e valorisé-e d'être un aidant-e auprès de votre partenaire amoureux? *
5-À quelle fréquence avez-vous trouvé lourd votre rôle d'aidant-e auprès de votre partenaire? *
6-Selon vous, pouvez-vous compter sur l'aide en provenance de votre réseau (amis/famille)?
Impacts de votre rôle d'aidant-e sur votre vie
Les questions qui suivent portent sur les impacts tant positifs que négatifs que vous vivez dans votre vie.
1-Avez-vous vécu récemment un stress important (décès, perte d'emploi, maladie, etc.) *
2-Dans les derniers 6 mois, *
3-Êtes-vous préoccupé-e par vos finances? *
4-Craignez-vous de vivre des difficultés financières dans un futur proche? *
5-Y a-t-il des conflits dans la famille depuis l'annonce du diagnostic (s'il y en a un) ou maladie de votre conjoint-e? *
6-Au cours des derniers mois, vous est-il arrivé-e de vous sentir replié-e sur vous-même? *
7-Au cours des derniers mois, vous est-il arrivé-e de vivre de la culpabilité? *
8-Au cours des derniers mois, à quelle fréquence avez-vous dû remettre des activités, des sorties, des loisirs ou des obligations parce que votre conjoint-e avait besoin de vous? *
ISP Questionnaire sur le bien-être (Ilfeld)
Les questions qui suivent portent sur divers aspects de votre santé. Répondez aux questions en vous fiant aux deux dernières semaines. Cochez la réponse qui correspond à la fréquence d'apparitions des éléments suivants au cours des deux dernières semaines.

1=Jamais 2=De temps en temps 3=Assez souvent 4=Très souvent

1-Vous êtes-vous senti-e ralenti-e ou avez-vous manqué d'énergie? *
2-Avez-vous eu des étourdissements ou l'impression que vous alliez vous évanouir? *
3-Avez-vous senti que votre cœur battait vite ou fort sans avoir fait d'effort physique? *
4-Avez-vous eu des difficultés à vous concentrer? *
-5-Vous êtesvous senti-e désespéré-e en pensant à l'avenir? *
6-Vous êtes-vous senti-e seul-e? *
7-Avez-vous eu des blancs de mémoire? *
8-Avez-vous perdu intérêt ou plaisir dans votre vie sexuelle? *
9-Avez-vous transpiré sans avoir travaillé fort ou avoir eu trop chaud? *
10-Vous êtes-vous senti-e découragé-e ou avez-vous eu les "blues"? *
11-Vous êtes-vous senti-e tendu-e ou sous pression? *
12-Vous êtes-vous laissé-e emporter contre quelqu'un ou quelque chose? *
13-Avez-vous l'estomac dérangé ou avez-vous eu des brûlements d'estomac? *
14-Vous êtes-vous senti-e ennuyé-e ou peu intéressé-e par les choses? *
15-Avez-vous remarqué que vos mains tremblaient? *
16-Avez-vous ressenti des peurs ou des craintes? *
17-Avez-vous eu des difficultés à vous souvenir des choses? *
18-Avez-vous eu des difficultés à vous endormir ou à rester endormi? *
19-Avez-vous pleuré facilement ou vous êtes-vous senti-e sur le point de pleurer? *
20-Avez-vous eu de la difficulté à reprendre votre souffle? *
21-Avez-vous manqué d'appétit? *
22-Avez-vous dû éviter des endroits, des activités ou des choses parce que cela vous faisait peur? *
23-Vous êtes-vous senti-e agité-e ou nerveux-euse intérieurement? *
24-Avez-vous pensé que vous pourriez mettre fin à vos jours? *
25-Vous êtes-vous senti négatif-tive envers les autres? *
26-Vous êtes-vous senti-e facilement contrarié-e ou irrité-e? *
27-Vous êtes-vous fâché-e pour des choses sans importance? *
28-Avez-vous eu des difficultés à prendre des décisions? *
29-Avez-vous eu des tensions ou des raideurs dans votre dos, cou ou d'autres muscles? *
Échelle d'ajustement dyadique (Spanier)
La plupart des couples vivent des désaccords. Veuillez indiquer en cochant dans les domaines suivants
1-Le budget familial *
2-Les loisirs *
3-La religion *
4-Les marques d'affection *
5-Les amis *
6-Les relations sexuelles *
7-Les conventions sociales *
8-La philosophie de la vie *
9-Les façons d'agir avec les parents et les beaux-parents *
10-Les objectifs, les buts et ce qu'on trouve important dans la vie *
11-La quantité de temps passé ensemble *
12-Les prises de décisions importantes *
13-Les tâches ménagères *
14-Les intérêts et les activités pendant les temps libres *
15-Les décisions à propos du travail *
16-À quelle fréquence avez-vous pensé au divorce, à la séparation ou à terminer votre relation? *
17-À quelle fréquence vous ou votre partenaire quittez-vous la maison après une dispute? *
18-En général, à quelle fréquence vous dites-vous que cela va bien entre vous et votre partenaire? *
19-À quelle fréquence vous confiez-vous à votre partenaire? *
20-À quelle fréquence vous arrive-t-il de regretter de vous être marié-e ou de vivre ensemble? *
21-À quelle fréquence vous disputez-vous avec votre partenaire? *
22-À quelle fréquence vous et votre partenaire vous tapez-vous sur les nerfs? *
23-Embrassez-vous votre partenaire ...? *
24-Avez-vous des intérêts communs à l'extérieur de la maison? *
Échelle d'ajustement dyadique (Spanier) Partie 2
D'après vous, quelle est la fréquence des situations suivantes dans votre couple?
25-Avoir un échange d'idées stimulant *
26-Rire ensemble *
27-Discuter calmement *
28-Travailler ensemble sur un projet *
Échelle d'ajustement dyadique (Spanier) Partie 3
Voici quelques situations où les couples sont parfois en accord ou en désaccord. Indiquez si oui ou non, ces items ont causé des différences d'opinions ou des problèmes dans votre relation pendant les dernières semaines.
29-Être trop fatigué-e pour avoir des relations sexuelles *
30-Ne pas manifester d'affection *
Les points du menu déroulant suivant représente différents degrés de bonheur dans votre relation. Le point central "Heureux" représentent le degré de bonheur que l'on retrouve dans la plupart des relations. Veuillez choisir le degré de bonheur représentant celui de votre relation considérée globalement . *
32. Laquelle des phrases suivantes décrit le mieux ce que vous ressentez en rapport avec l'avenir de votre relation? *
Questionnaire de soutien conjugale (Brassard, Houde et Lussier)
Au cours des douze derniers mois, mentionnez à quelle fréquence les énoncés ci-dessous se sont produits.
1-Mon (ma) conjoint-e m'encourage lorsque j'en ai besoin. *
2-Mon (ma) conjoint-e me fournit des conseils utiles lorsque j'en ai besoin. *
3-Mon (ma) conjoint-e me soutient dans mes tentatives pour atteindre mes buts. *
4-Mon (ma) conjoint-e comprend ma manière de penser et de ressentir les choses. *
5-J'encourage mon (ma) conjoint-e lorsqu'il-elle en a besoin. *
6-Je fournis des conseils utiles à mon (ma) conjoint-e lorsqu'il-elle en a besoin. *
7-Je soutiens mon(ma) conjoint-e dans ses tentatives pour atteindre ses buts. *
8-Je comprends la manière de penser et de ressentir les choses de mon(ma) conjoint-e. *
Questionnaire sur les expériences d'attachement amoureux(QEAA)(Brennan et al.)
Les énoncés suivants se rapportent à comment vous vous sentez à l'intérieur de votre relation amoureuse. Répondez à chacun des énoncés en indiquant jusqu'à quel point vous êtes en accord ou en désaccord en tenant compte de toute votre histoire amoureuse avec votre partenaire actuel.
1-Je préfère ne pas montrer mes sentiments profonds à mon ou ma partenaire. *
Fortement en désaccord
Fortement en accord
2-Je m'inquiète à l'idée d'être abandonné-e. *
Fortement en désaccord
Fortement en accord
3-Je me sens très à l'aise lorsque je suis près de mon-ma partenaire amoureux. *
Fortement en désaccord
Fortement en accord
4-Je m'inquiète beaucoup à propos de ma relation. *
Fortement en désaccord
Fortement en accord
5-Dès que mon-ma partenaire se rapproche de moi, je sens que je m'en éloigne. *
Fortement en désaccord
Fortement en accord
6-J'ai peur que mon-ma partenaire amoureux ne soit pas autant attaché-e à moi que je le suis à lui/elle. *
Fortement en désaccord