תקלה בתהליך הרישום לשנת שירות תשפ"ד

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

מועמד.ת יקר.ה,
במידה ונתקלת בתקלה כלשהי בעת הרישום / הכניסה לאיזור האישי במערכת - טופס זה מיועד לך.
בהצלחה בהמשך התהליך.

שם מלא של ממלא.ת הפנייה *

מספר תעודת זהות *

כתובת מייל *

הנהגה *

שבט *

מספר טלפון ליצירת קשר *

הטופס / השלב בו נתקלת בתקלה *

אנא פרט.י את סוג התקלה - כיצד התקלה מתבטאת? *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report