แบบฟอร์มการรับเรื่องร้องเรียน สำนักงานสรรพสามิตพื้นที่นครพนม
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1.ชื่อ-สกุล หรือนามแฝงของผู้ร้องเรียน
เพื่อให้การดำเนินการตอบสนองข้อร้องเรียนเป็นด้วยความสะดวก รวดเร็ว โปรดแจ้งชื่อและนามสกุลที่แท้จริง
2.ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้
กรุณากรอกรายละเอียดของที่อยู่ และ e-mail Address (ถ้ามี)
3. หมายเลขโทรศัพท์/โทรสาร
4.หน่วยงานที่ท่านจะร้องเรียน
เป็นหน่วยงานที่ท่านไปติดต่อราชการหรือประสบ แล้วทำให้ท่านเกิดความไม่พึงพอใจ/ไม่เชื่อมั่นในการปฏิบัติงาน
5.ประเด็นข้อร้องเรียนหรือปัญหา (เลือกตอบได้มากกว่า 1 ข้อ)
เป็นประเด็นปัญหาหรืออุปสรรคที่ท่านไปติดต่อราชการหรือประสบ แล้วทำให้ท่านเกิดความไม่พึงพอใจ/ไม่เชื่อมั่นในการปฏิบัติงาน
6.รายละเอียดข้อร้องเรียนหรือปํญหา
กรุณาระบุรายละเอียด เช่น วัน เวลา สถานที่ รวมทั้งชื่อ-นามสกุลของเจ้าหน้าที่ (ถ้ามี) ที่ทำให้ท่านเกิดความไม่พึงพอใจ/ไม่เชื่อมั่นในการปฏิบัติงาน
7.ข้อเสนอแนะในการปรับปรุงการให้บริการ
8. อื่น ๆ เช่น คำชมเชยในการปฏิบัติหน้าที่ของหน่วยงานหรือเจ้าหน้าที่ การแจ้งเบาะแสการกระทำผิด เป็นต้น
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report